DKS PAYS CHAUDS. 
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globules normaux par leur plus faible diamètre ; ils mesurent environ 
deux millièmes de millimètre en moins que les globules biconcaves, c'est-à- 
dire cinq millièmes de millimètre. Celte diminution de diamètre n'a donc pas 
d'autre cause qu'un changement do forme, le passage de l'état discoïde à 
l'état sphérique. Ces globules déformés sont incolores ou très-faiblenieut co- 
lorés. D'autres hématies sont crénelées, c'est-à-dire qu'ells présentent de petits 
prolongements qui leur donnent un aspect mûriforme. Une observation assidue 
nous fait assister à la séparation de quelques-uns de ces prolongements qui 
aussitôt isolés prennent la forme globuleuse; souvent ces fragments s'accolent 
à des hématies; si par hagard ils occupent sur ces derniers un point situé 
sur une ligne qui va de l'oeil veis le centre du globule, on croit reconnaître 
un noyau. Or ces globules décolorés et paraissant avoir un noyau ont une cer- 
taine analogie avec les leucocytes (1). C'est sans doute ce qui a fait dire à 
Wuclîerer que dans l'hématurie chyleuse la praportion des globules blan^îs 
est plus considérable que dans le sang normal. 
Les hématies existent dans les urines presque blanches comme du lait, 
dans ce cas nous en avons compté^ au moyen du compte-globules Malassez, 
11 000 par millimètre cube. La proportion des globules blancs est d'environ 
1 pour 300 hématies. 
En résumé le sang des urines chyleuses n'a rien d'anormal ; on observe les 
particularités que nous venons de signaler en mélangeant une goutte de sang 
à quelques gouttes d'urine , et en examinant avec un grossissement de 
400 diamètres. 
La matière qui constitue la coloration blanche des urines chyleuses n'est 
autre que de la graisse dans un état pulvérulent excessivement ténu qui pré- 
sente sous le champ du microscope un aspect nuageux comme la voie lactée. 
On transforme cette matière pulvérulente en gros globules huileux, soit eu 
laissant les urines se décomposer, soit en les traitant par l'acide acétique. Il 
nous semble que ces granulations sont entourées d'une sorte de gangue albu- 
mineuse; la destruction de cette enveloppe met la graisse en liberté. Plus 
les urines ont séjourné dans la vessie, plus elles contiennent de globules 
huileux ; sans doute un commencement de putréfaction a dissous la matière 
albumineuse qui enveloppe les granulations. 
La matière blanche des urines chyleuses est lentement soluble dans l'éther. 
Chez notre malade l'affection se présente par accès qui durent quatre à 
cinq mois et sont séparés par des périodes de quelques mois pendant lesquels 
les urines sont complètement transparentes. Au début de chaque accès les 
urines sont sanguinolentes. Ce n'est qu'après plusieurs jours qu^elles pren- 
nent un aspect chyleux. li est rare que cette maladie ne présente qu'un seul 
(1) Ces globules rouges décolorés peuvent être pris pour ces éléments que Klebs, 
Erb et Rouget, considèrent comme intermédiaires avec les hématies et les leucocytes 
Nous avons commis cette erreur en examinant du sang de leucocythémiques, et tout 
dernièrement le liquide d'une tumeur éléphantiasique. M. Ranvier nie l'existence de 
ces éléments anatomiqnes. 
