266 E. MAGITOT. — SYSTÈME DENTAIRE. 
Dans tous les cas, les lésions congénitales de structure, tou- 
jours paires et symétriques aux dents homologues, présentent 
quelques particularités sur lesquelles il convient d'insister. On re- 
marque facilement en effet que l'échancrure semi-circulaire du 
bord libre des incisives est toujours limitée, non par un bord net 
et tranchant c mme dans le cas de fracture simple, mais par un 
bourrelet irrégulier il est vrai, mais toujours appréciable. Ce 
bourrelet est composé d'émail, qui présente en ce point une plus 
grande épaisseur de tissu et recouvre un ivoire également normal. 
Ce bourrelet, qui se retrouve aussi à la limite de Térosion 
aux dents molaires, a une grande importance au point de vue 
de l'étiologie et du mécanisme de production de la lésion, et, 
si nous insistons particulièrement sur ce point, c'est que, dans un 
travail qui a eu un certain retentissement, un observateur an- 
glais, Hutchinson (1), a fait de cette échancrure des incisives un 
signe pathognomonique de syphilis héréditaire. Il explique, à 
cet égard, que les dents, subissant, pendant leur évolution intra- 
folliculaire, l'influence de la cachexie syphilitique, effectuent leur 
éruption dans des conditions telles de structure qu'elles se brise- 
raient à leur bord libre aussitôt après leur sortie, et que le résultat 
de cette fracture serait l'érosion en échancrure. Un autre obser- 
vateur plus récent, M. Berkeley Hill, s'est efforcé de confirmer 
les vues d'Hulchinson (2). Nous nous sommes déjà élevé, dans un 
travail récemment lu à la Société de chirurgie de Paris (3), contre 
cette interprétation, et en faisant remarquer tout d'abord que le 
prétendu signe d'Hutchinson siégei ait, suivant cet auteur, sur les 
incisives permanentes et non aux temporaires, nous ne compre- 
nions pas cette distinction, car il s'agit ici de syphilis héréditaire, 
et cette lésion, si elle était douée d'une valeur sémiologique 
réelle, devrait se rencontrer aussi bien aux dents de la première 
dentition qu'à celles de la seconde. 
C'est qu'en effet, ce signe, appliqué à la syphilis héréditaire ou 
acquise, n'a aucune valeur, et nous verrons tout à Theure, quand 
(1) Transaction of the pathological Society, vol. IX, p. 449, et vol. X, p. 287* 
(2) Montly review of dental science. Juin 1872. 
(3) Bulletin et mèm. de la Soc. de chirurgie^ 1875, p, 139. 
