V. FELTZ ET RITTER. — DE LA LIGATURE 
prégnation des liquides et des tissus de l'organisme par les ma- 
tières colorantes et les sels de la bile. C'est dans les urines que 
les matières colorantes apparaissent tout d'abord avant tout 
signe de jaunisse, l'acide nitrique y détermine les colorations 
bleue et verte caractéristiques. Quant aux sels biliaires, c'est 
dans le sang qu'il les faut chercher d'abord : lorsqu'ils se mon- 
trent dans les urines, leur présence y est décelée par leurs réac- 
tions chimiques propres, et aussi par les réactions de l'indican 
dont l'existence dans les urines prouve ou fait supposer l'action 
décomposante des sels biliaires sur le globule sanguin. 
L'examen des cas d'ictère les plus bénins ne laisse pas de 
doutes sur la présence des sels biliaires dans le sang, ainsi que 
le prouvent les observations suivantes : 
Observation I. — Mère par rétention. — A la suite d'un surcroît d'oc- 
cupations et peut-être aussi par défaut d'air et d'exercice, le docteur 
GroUeniund fut pris vers le 20 avril 1869 d'une affection gastro -intesti- 
nale qui aboutit à un ictère des plus caractérisés. Le 25 avril, les urines 
examinées renferment des matières colorantes de la bile et de l'indican 
en quantité notable ; les selles sont décolorées. Curieux de voir l'état du 
sang, on met quatre ventouses scarifiées qui fournissent 69 grammes de 
sang. Ce liquide ne renferme pas de matières colorantes, mais des traces 
non douteuses d'acides biliaires. 
Le 27 au matin, les urifies étant toujours très-chargées, on fait ap- 
pliquer quatre ventouses qui donnent ZiO grammes de sang, dans lesquels 
la présence des acides de la bile reste douteuse, mais on y trouve de 
l'indican et pas de matières colorantes. 
Le 29, les matières colorantes diminuent, on n'obtient plus avec 
Tacide nitrique que la coloration rouge ; encore de l'indican. 
Le 30, le malade va bien, les urines sont encore foncées et l'on y 
remarque des traces d'acides biliaires. 
Obs. il — En janvier lî572, M. Ritter eut l'occasion de traiter un jeune 
Alsacien qui, à la suite de refroidissement, s'était trouvé atteint d'un 
léger ictère. Les urines du malade contenaient de notables quantités de 
matières colorantes et de l'indican. Les selles étaient décolorées. La 
persistance de ces signes et l'existence d'une douleur obtuse constante à 
la région du foie firent appliquer à trois jours d'intervalle quelques 
ventouses scarifiées sur la région hépatique. L'analyse du sang pratiquée 
chaque fois avec le plus grand soin ne laissa pas de doutes sur la réten- 
tion des sels biliaires. Les urines n'en renfermaient pas, mais par contre 
fournissaient les réactions de l'indican. 
Au bout de huit jours d'un traitement par les purgatifs^ la jaunisse 
