72 ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 
» la suppuration du kyste en le touchant, tantôt avec le muriate d'antimoine 
» liquide, tantôt avec l'acide nitrique, j'ai cherché à mettre en contact les 
» parties couvertes de bourgeons charnus, en exerçant de devant en arrière 
p une compression aussi forte que peuvent le permettre la structure des 
» parties et la nature de leurs fonctions : tous mes efforts ont été inutiles, et 
» l'ouverture est restée fistuleuse. On en conçoit aisément la raison : pour 
» que des parties couvertes de bourgeons charnus et en suppuration se réu- 
» nissent, il faut qu'elles se touchent immédiatement ; or la chose est im- 
» possible ici : de quelque manière qu'on s'y prenne , il restera toujours un 
» intervalle entre la partie du foyer qui correspond au muscle thyro-hyoïdien 
» et la partie postérieure qui repose sur la membrane thyro-thoïdienne. 
» D'après ces considérations, on voit qu'il ne faut pas se déterminer légère- 
» ment à ouvrir la tumeur dont il s'agit, et que dans le cas où l'on est en 
* quelque sorte forcé d'en faire l'ouverture en cédant aux sollicitations du 
» malade, on doit le prévenir du résultat probable de l'opération. » 
J'ai tenu à citer textuellement ce passage de Boyer, parce que les auteurs 
qui l'ont suivi n'y ont, pour ainsi dire, rien ajouté de plus. C'est réellement 
à M. le professeur Nélaton que revient l'honneur d'avoir appelé l'attention, 
d'une façon spéciale, sur cette curieuse variété de kystes. Avec cette sagacité, 
cet esprit d'observation, ce coup d'œil qui font les grands cliniciens et qui lui 
sont si naturels, il reconnut aussi les analogies frappantes qui existent entre 
ces kystes et d'autres situés dans des régions plus ou moins éloignées. 
M. le professeur Robin, en faisant connaître le premier leur véritable na- 
ture histologique, sut ainsi résoudre le côté scientifique de la question et 
rendre un vrai service à la science. 
Siège anatomique. — Le siège anatomique précis de ces kystes sous- 
hyoïdiens est un des points de leur histoire qui a été le plus discuté et qui 
est encore obscur aujourd'hui. Boyer pensait qu'ils siégeaient dans la bourse 
séreuse qu'on a signalée dans cette région, et comme, à l'époque où il écri- 
vait, l'expression de bourse muqueuse était usitée pour désigner les bourses 
que nous appelons aujourd'hui séreuses, Boyer se trouvait avoir, par hasard, 
bien indiqué la nature de la tumeur. Dupuytren a parlé aussi d'une bourse 
séreuse qui, au niveau de la membrane thyro-hyoïdienne, donnerait lieu à 
une pareille tumeur. 
D'après M. Voillemier, cette dernière aurait pour siège non la bourse thy- 
roïdienne signalée par Béclard, mais bien celle décrite par Malgaigne sous le 
nom de bourse muqueuse hyo-thyroïdienne. 
M. Nélaton s'est demandé si ces tumeurs sous-hyoïdiennes ne se rattache- 
raient pas à l'os hyoïde lui-même ; car parfois elles lui ont semblé comme 
appendues à cet os ; et même, dans un cas d'ablation d'une de ces tumeurs, 
il a été obligé d'enlever le périoste sus-hyoïdien, ou bien si elles avaient 
réellement leur siège dans une bourse séreuse? 
Se fondant sur le développement de ces petites tumeurs, sur leur proémi- 
nence entre l'épiglotte et la base de la langue, prenant aussi en considéra- 
