7/| ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 
épaisse, formée de plusieurs rangées d'épithélium nucléaire à noyaux sphé- 
riques, soit contigus, soit écartés par un peu de matière amorphe. 
Le liquide sécrété par de telles parois présente, comme elles, un carac- 
tère spécial : il est épais, extrêmement visqueux et filant, tellement qu'on 
peut le faire sortir en le saisissant avec une pince ; et pour la consistance, il 
rappelle assez bien le mucus du col utérin. Sa couleur varie un peu suivant 
les cas : il est transparent, ou simplement louche, si le kyste a été ponc- 
tionné avant l'apparition de tout travail inflammatoire ; si celui-ci s'est déjà 
manifesté, il est plutôt jaunâtre. 
On y trouve des cellules épithéliales prismatiques à sommet, soit coupé 
nettement, soit prolongé par un mince filament ou queue ; leur extrémité 
libre a une bordure hyaline assez épaisse portant des cils qui sont longs et 
nettement limités. Ce mucus renferme aussi quelques noyaux de l'épithélium 
sus-indiqué qui sont dépourvus de nucléoles. 
Les kystes muqueux ne sont pas rares ; on sait, en effet, que la même irri- 
tation de transformation qui donne lieu au développement accidentel du tissu 
muqueux dans les fistules, ou dans d'autres cas pathologiques analogues, dé- 
termine la formation de kystes , d'une structure véritablement muqueuse. 
Mais ce qui dis'ingue les kystes muqueux dont il est ici question, c'est la pré- 
sence de l'épithélium que nous venons de signaler. Il est difficile d'en expli- 
quer la formation : si on le rencontrait exclusivement dans les kystes sous- 
hyoïdiens, on pourrait alléguer des raisons de voisinage, ou même rechercher 
si, à un moment donné, il n'y a pas eu quelque communication avec les 
voies aériennes Mais, ainsi que nous le verrons, ce même épithélium se re- 
trouve dans des kystes qui siègent ailleurs qu'au cou, et paraît dû à une véri- 
table production hétérotopique. 
Développement. — Situés sur la ligne médiane, au-dessous de la base de 
l'os hyoïde, ils forment en ce point un relief peu considérable. Leur marche 
est très-lente; ils mettent quelquefois plusieurs années à acquérir un volume 
qui varie depuis celui d'un pois jusqu'à celui d'un œuf de pigeon. Ils sont 
globuleux et suivent tous les mouvements du larynx dans l'acte de la dégluti- 
tion, mais ils sont fixes dans la région qu'ils occupent et ne se déplacent en 
apparence que parce qu'ils suivent le mouvement des parties auxquelles ils 
.adhèrent. De plus, ils sont assez durs et fluctuanîs. Après être restés long- 
temps stationnaires, la peau, qui était saine d'abord, commence à rougir; 
elle s'amincit, se perfore, et l'ouverture laisse échapper un liquide mucoso- 
purulent. Si la tumeur est ponctionnée avant l'apparition de ce travail in- 
flammatoire, le liquide qui s'en écoule a les caractères que nous avons déjà 
signalés. Une fois la poche vidée par la ponction ou par une ouverture spon- 
tanée, l'écoulement mucoso-purulent se perpétue et il reste un trajet fistu- 
leuxdansla région thyro-hyoïdienne. Ce trajet fistuleux donne aux doigts qui 
l'explorent la sensation d'un petit cordon, qui, d'abord sous-cutané, se di- 
rige ensuite vers la profondeur de la région. Ce cordon est mobile, excepté 
dans le point où il vient s'aboucher à la peau ; il est de la grosseur d'une 
