80 ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 
Grenelle, rue Fondary, 33, entrée à l'hôpital des cliniques le 5 avril 1865, 
et est couchée aun° 28 de la salle des femmes. 
La. malade était en nourrice lorsqu'elle fit une chute, dans laquelle le ster- 
num aurait porté sur un corps chaud, au niveau du siège même de la lésion. 
Cet accident lui serait arrivé vers l'âge de dix-huit mois ; elle fut un peu plus 
tard retirée des mains de la nourrice. Vers le commencement de sa troisième 
année, les parents s'aperçurent de la présence d'une petite tumeur de la 
grosseur d'une petite noisette. 
Elle était globuleuse, recouverte par une portion de peau saine ; sa dureté 
était considérable ; on pouvait la faire rouler sous le doigt. 
Un médecin militaire qui la soignait à ce moment, et qui constata les ca- 
ractères que nous venons de noter, prit la tumeur pour un kyste et en pro- 
posa l'ablation. 
L'opération ne fut pratiquée que vers l'âge de quatre ans. La poche fut 
incisée : il en sortit une matière non liquide, assez consistante. Le kyste, 
une fois vidé, fut cautérisé avec le nitrate d'argent en crayon. Une inflamma- 
tion s'ensuivit, qui fit suppurer la poche. Contre son attente, le chirurgien 
ne put obtenir l'oblitération de la cavité. A partir de ce moment, la surface 
irritée se modifia lentement et prit l'aspect que nous décrirons plus loin. 
Le chirurgien essaya encore, à diverses reprises, et pendant une année, 
d'arriver à son but : l'oblitération du sac kystique ; malgré la variété des 
moyens employés, il échoua. 
Plus tard, à l'hôpital des Enfants malades, ou réitéra les cautérisations avec 
le crayon de nitrate d'argent. Une inflammation vive se déclara : des attaques 
d'éclampsie en furent la conséquence, et l'on dut suspendre tout traitement. 
L'enfant avait alors environ six ans. 
Inquiets sur la ténacité du mal, les parents amenèrent l'enfant à la Cli- 
nique, le 1 er juillet 1864, dans le service dirigé à ce moment par M. Houel, 
qui remarqua que la cavité kystique était presque complète et s'était proba- 
blement reconstituée. Seul, un petit orifice donnait accès dans l'intérieur de 
la poche. Le fond de cette dernière était situé à 4 centimètres environ au- 
dessus de l'ouverture. La malade éprouvait une certaine gêne, au niveau du 
mal, et se contrariait .beaucoup de l'augmentation de la sécrétion, surtout 
depuis quelque temps. 
A deux reprises différentes et à huit jours d'intervalle, M. Houel incisa, 
de haut en bas, la membrane qui formait le pont. Il cautérisa chaque fois les 
surfaces malades avec le crayon de nitrate d'argent. Puis, après quelques 
jours, il eut recours à la liqueur de Villate, qui fut employée pendant quel- 
ques semaines dans les pansements. 
Les lèvres de la plaie furent rapprochées et se cicatrisèrent rapidement. 
Au bout de ce laps de temps, la malade, se sentant améliorée, quitta l'hô- 
pital ; chez elle, la plaie fut pansée avec de l'alcool. 
Bientôt après, la gêne et le suintement reparurent aussi incommodes 
qu'auparavant. 
