82 ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 
un large hiatus qui conduit à l'extérieur. Par cet orifice qu'on peut agrandir 
en soulevant le repli valvulaire soit avec un stylet, soit même avec le doigt, 
on voit jusqu'au fond du diverticulum. 
Celte cavité est le siège d'une sécrétion de nature muqueuse. Parfois, les 
produits exsudés ont un aspect rosé ; parfois aussi, ils sont jaunâtres et puru- 
lents, ce qui nécessite, en raison même de l'abondance relative de la sécrétion, 
des soins de propreté incessants. 
Le 5 avril, M. Nélaton l'opère de la manière suivante, il circonscrit le 
kyste par deux incisions curvilignes, dirigées transversalement, se réunissant 
par leurs extrémités et cernant toute la tumeur. La dissection fut délicate et 
assez laborieuse, surtout pour le feuillet profond placé au devant du sternum 
auquel il adhérait fortement. M. Nélaton parvint à enlever le kyste dans sa 
totalité et à ne laisser aucun point de la poche qui pût lui faire craindre une 
nouvelle récidive. Le pansement fut fait avec de la charpie imbibée d'alcool. 
Trois jours après l'opération, les bords de la plaie rougissent et un érysi- 
pèie se développe à ce niveau; les bords de la plaie, qu'on avait rapprochés 
avec des bandelettes de diachylon placées verticalement, se tuméfient consi- 
dérablement et s'écartent l'un de l'autre. L'érysipèle s'étend à la partie su- 
périeure gauche de la poitrine. Un abcès se développe au-dessus de la cla- 
vicule; il est ponctionné avec le bistouri ; il en sort une quantité notable de 
pus; dès lors l'érysipèle s'amende et l'abcès guérit facilement. A partir de la 
disparition de l'érysipèle, le travail de cicatrisation delà plaie marche rapide- 
ment, et en quelques jours il se trouve complet. 
Le 1 4 juillet \ 866, nous avons revu la malade et la guérison s'était main- 
tenue complètement. La cicatrice est dirigée transversalement et son tissu 
présente une teinte blanchâtre avec une légère dépression à son centre. 
EXAMEN HISTOLOGIQUE FAIT PAR M. LE PROFESSEUR ROBIN (pl. IV). 
La pièce présente une dépression à surface muqueuse profonde de 4 à 3 
millimètres ; sa longueur est de 2 centimètres (voir fig. 1 , ao), sur une lar- 
geur de 1 cent, à 1 cent 1/2. Elle présente quelques dépressions larges de 1 
à 6 millimètres sur 1 à 4 millimètres de profondeur. 
Le tissu, d'aspect muqueux, est lisse, mou, blanchâtre, plus mince que le 
derme avec lequel il est continu. A son niveau, le tissu sous-jacent est un 
peu congestionné. 
L'épithélium de cette dépression d'aspect muqueux est pavimenleux, formé 
de cellules faciles à isoler (c,d). Les cellules delà couche la plus superficielle 
de cet épithélium sont dépourvues de noyaux. 
Les plus grandes des dépressions sus-indiquées présentent sur leur sur- 
face des papilles vasculaires (e,f); ces dépressions sont tapissées d'un épithé- 
lium pareil au précédent (c,d). Mais ces dépressions présentent des arrière- 
fonds ou culs-de-sac pleins d'un mucus transparent et très-visqueux. Ces ar- 
rière-fonds sont tapissés d'un épithélium prismatique à cils vibratiles (g, h). 
Les cellules prismatiques sont des mieux caractérisées, pareilles à celles de 
