Fig. 2. — Stéatose albuminu- 
rique. Substance tubuleuse, 
coupe perpendiculaire à la di- 
rection des tubes. Les grands 
cercles représentent la section 
des tubes de Bellini, les petits 
les tubes de Henle. 
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le trajet de ces différents conduits. Dans cette forme, les urines sont rares et 
ne contiennent pas ou très-peu d'albumine. 
D'autres lois, les tubuli du rein, au lieu d'être comblés par des gouttelettes 
de graisse, sont remplis par une sorte d'exsudat formé de granulations grais- 
seuses fines et d'une substance albuminoïde pétries ensemble ; de telle sorte 
que les granulations graisseuses, au lieu 
d'êtres libres comme dans la première forme 
et de s'échapper facilement des tubuli qui 
les contiennent, sont reliées les unes aux 
autres par une substance albumineuse qui 
se moule sur les tubes urinifères. L'altéra- 
tion n'envahit pas d'une manière régulière 
tous les tubes de la substance corticale. Dans 
quelques points elle est assez marquée pour 
que ces cellules épithéliales aient complè- 
tement disparu, dans d'autres ces cellules 
persistent et sont devenues troubles par un 
dépôt interne d'albumine et de fines granu- 
lations graisseuses ; enfin certains tubes pa- 
raissent revêtus d'un épithélium normal. 
Les différents canaux des pyramides de Malpighi ne sont pas non plus 
également transformés. L'altération paraît toujours plus complète dans les 
tubes de Henle. Les figures 2 et 3 montrent 
les tubes réfléchis et les gros tubes droits 
dans leurs rapports, sur des coupes longi- 
tudinales et transversales. On y remarque 
que la direction et le trajet de ces tubes 
peuvent être parfaitement saisis, grâce à 
leur réplétion par la masse albumino-grais- 
seuses, et qu'on peut alors les distinguer 
très-facilement des vaisseaux, qui dans l'em- 
poisonnement par le phosphore ne sem- 
blent jamais subir la transformation grais- 
seuse. 11 convient de désigner cette seconde 
forme sous le nom de stéatose albuminurique 
des reins, car elle s'accompagne toujours 
de la présence d'albumine dans les urines 
et donne lieu à l'émission de cylindres 
pleins. Ces cylindres ont une constitution analogue à celle des masses albu- 
mino-graisseuses qui remplissent les canaux contournés de la substance cor- 
ticale. Leur structure est caractéristique (fig. 4), c'est-à-dire qu'on n'en 
rencontre d'analogue dans aucune forme et à aucune période de la maladie 
de Bright. 
En effet, dans l'albuminurie ordinaire les dépouilles graisseuses sont con- 
Fig. 3. — Coupe longitudinale de 
la substance tubuleuse du même 
rein. 
