NOTE SUR UN CAS 
DE 
RÉTRACTION PERMANENTE DES DOIGTS 
Par A. SEVESTRE 
Élève des hôpitaux. 
PLANCHES X ET XI. 
Les doigts, au lieu de conserver la liberté de leurs mouvements, 
restent quelquefois, par suite de lésions de diverse nature, dans 
un état de flexion plus ou moins considérable, et ne peuvent être 
étendus au delà d'un certain degré. Cette flexion permanente peut 
résulter, soit d'une affection articulaire, soit de cicatrices vicieuses 
à la face palmaire des doigts. Quant aux cas où il n'existe ni lé- 
sion articulaire, ni cicatrice, ils étaient autrefois rapportés par la 
plupart des auteurs à une affection des muscles fléchisseurs, et 
Boyer réunissait tous les cas de rétraction des doigts sous le nom 
de cris pâtura tendinum; mais, le plus souvent, on ne constatait à 
l'examen anatomique aucune lésion de ces muscles ni de leurs 
tendons, et la section de ces tendons ne diminuait en rien la 
flexion. On trouvait bien quelquefois, pour expliquer l'insuffisance 
de l'extension, une lésion des muscles extenseurs ou des nerfs qui 
s'y rendent; mais ces cas étaient peu nombreux, et les autres 
restaient complètement inexpliqués. C'est alors que Dupuytren, 
ayant eu occasion de disséquer une main qui présentait cette 
lésion, démontra l'existence de prolongements fibreux qui, de 
l'aponévrose, se rendaient sur les côtés des doigts malades. Cette 
découverte était très-importante ; en effet, A. Cooper avait bien 
émis en passant l'opinion que peut-être la rétraction des doigts 
était le résultat de la rétraction de l'aponévrose palmaire ; il avait 
même proposé la section des brides comme moyen thérapeutique, 
