A. SEYESTRE. — NOTE SUR ON CAS 
mais aucun fait ne démontrait la réalité de cette hypothèse, et 
Dupuytren était réellement le premier à donner une explication 
satisfaisante de ces faits (1). Il réussit même, chez deux malades, 
à produire une extension suffisante par la division des bandelettes 
digitales de l'aponévrose. Un peu plus tard, M. Goyrand vint con- 
tester ces résultats, et prétendit que la rétraction des doigts était 
due à la présence de fibres de nouvelle formation, dont quelques- 
unes affecteraientconsécutivement des rapports de contiguïté avec 
l'aponévrose palmaire. Sanson, chargé de faire un rapport sur ce 
travail (2), adopta une opinion intermédiaire en disant que, sui- 
vant les cas, la flexion pouvait être due aux fibres décrites par 
M. Goyrand, ou à la condensation de l'aponévrose palmaire. 
Enfin, outre les auteurs classiques, il faut citer Gerdy qui, trai- 
tant de l'inflammation des tissus fibreux [Traité de chirurgie 
pratique, t. II), fit l'application de ses idées sur ce point à la ré- 
traction de l'aponévrose palmaire. M. Velpeau en a fait aussi le 
sujet d'une de ses leçons cliniques (3). 
31. Dubrueil, prosecteur de la Faculté, ayant trouvé dernière- 
ment deux mains affectées de cette lésion, a bien voulu m'en 
abandonner la dissection. C'est le résultat de cet examen que je 
rapporte ici. Mais, auparavant, je rappellerai brièvement la dispo- 
sition de l'aponévrose palmaire, en insistant plus particulièrement 
sur ses terminaisons digitales, disposition qui se trouve d'ailleurs 
très-bien indiquée dans le mémoire de M. Maslieurat- Lagé- 
mard (4). 
§ 1 er — De l'aponévrose palmaire. 
L'aponévrose palmaire, désignée encore sous le nom de ligament 
palmaire, forme au-devant des muscles et des vaisseaux et nerfs 
de la région palmaire moyenne un plan fibreux très-résistant. 
Elle commence, en haut, par une extrémité rétrécie qui semble la 
continuation du tendon du petit palmaire, mais s'insère aussi sur 
(1) Clin, chirurg., 2 e édit., t. IV, p. 473. 
(2) Mém. de VAcad. deméd. 1834, t. III, p. 489. 
(3) Velpeau, Leçons de clin, chirurg., 184J, t. III, p. 332. 
(4) Des aponévr. et des synov. de la main. (Gaz. médic., 1839.) 
