252 A. SEVESTRE. — NOTE SUR UN CAS 
viennent s'insérer les fibres longitudinales. Les plus superficielles 
vont jusqu'au bord interne de l'aponévrose palmaire, où elles se 
fixent, les unes à la peau (pl. X, fig. 4), les autres au bord interne 
du cinquième métacarpien (pl. X, fig. 3). Quant aux fibres pro- 
fondes, elles s'étendent d'un métacarpien à l'autre, et concourent 
à former la gaine des fléchisseurs. En haut, ces fibres diminuent 
peu à peu de nombre, mais en bas, elles forment entre les fais- 
ceaux de fibres longitudinales un bord nettement tranché au- 
dessous duquel émergent les vaisseaux et nerfs collatéraux des 
doigts et les muscles lombricaux. 
L'aponévrose palmaire, par son extrémité inférieure, se divise 
en quatre faisceaux, sur la distribution desquels il est nécessaire 
d'insister un peu plus. Les fibres les plus superficielles et mé- 
dianes de chaque faisceau sont destinées à la peau où elles s'in- 
sèrent à 1 centimètre ou 1 centimètre 1/2 de la racine des doigts 
(pl. X, 8)-, quelques-unes descendent jusqu'à la peau qui recou- 
vre les phalanges (pl. X, 9). M. Maslieurat-Lagémard a aussi 
décrit des fibres intermédiaires aux faisceaux, et qui iraient s'in- 
sérer à la peau dans l'intervalle des doigts, au niveau des arti- 
culations métacarpo-phalangiennes. 
Le reste du faisceau semble se diviser en deux faisceaux plus 
petits (pl. X, 10). Des fibres dont ils se composent, les plus 
profondes vont entourer les tendons des muscles fléchisseurs, et 
s'insèrent, soit aux bords des métacarpiens, soit aux ligaments 
des articulations métacarpo-phalangiennes, soit à l'aponévrose 
interosseuse. Elles contribuent, avec les fibres transversales et 
des fibres propres nées sur les bords des métacarpiens et des pha- 
langes, à constituer la gaîne des tendons fléchisseurs des doigts. 
C'est à quelques millimètres au-dessus du point où commencent 
les bourses synoviales de ces tendons que cette gaîne se constitue. 
Plus bas, les fibres aponévrotiques vont encore en partie sur la 
gaîne fibreuse des tendons; mais d'autres, peut-être plus nom- 
breuses, se rendent sur les côtés des doigts, et se fixent les unes 
à la peau (pl. XI, fig. 1-3), les autres aux bords du tendon de 
l'extenseur. Aux fibres aponévrotiques viennent en ce point s'a- 
jouter d'autres fibres qui se détachent, soit de la gaîne des fié- 
