256 A. SEVESTRE. — NOTE SUR L'N CAS 
peuvent être, il me semble, invoquées concurremment: outre 
l'hypertrophie des bandelettes aponévrotiques, il existait, bien 
évidemment, des fibres analogues à celles qu'a décritesM. Goyrand; 
mais, comme on en trouve déjà quelques traces à l'état normal, il 
est impossible de dire qu'elles se développent de toutes pièces. 
Elles s'bypertropbient au même titre que celles qui viennent de 
l'aponévrose palmaire. Il serait intéressant de rechercher quelle 
est la proportion relative de ces fibres et de celles qui viennent de 
l'aponévrose, dans les cas où c'est l'auriculaire qui est affecté. 
Cette étude m'a été impossible, attendu que l'auriculaire manquait 
sur les deux mains que j'ai eues à ma disposition. Cependant, 
parmi les doigts rétractés qu'a disséqués M. Goyrand, on trouve 
une fois le pouce et l'auriculaire, et tandis qu'il signale pour les 
autres doigts des prolongements aponévrotiques, c'est à peine s'il 
mentionne quelques filaments venant de l'aponévrose pour le 
pouce et l'auriculaire; c'est peut-être à cela qu'il faut rapporter 
l'influence attribuée par ce chirurgien au développement des 
fibres insérées sur la première phalange. 
Voici en terminant l'observation d'un malade qui présente une 
rétraction des doigts de la main droite. C'est un homme de cin- 
quante-six ans, entré à l'hôpital de la Pitié (service de M. le pro- 
fesseur Gosselin) pour se faire traiter de fistules urinaires. Cet 
homme qui n'a jamais eu d'atteintes de goutte ou de rhumatisme 
travaille à la terre depuis son enfance, et se trouve par conséquent 
exposé à des frottements répétés à la face palmaire de la main et 
des doigts. Il lui est absolument impossible de préciser le moment 
où il a commencé à ne pouvoir étendre complètement les doigts. 
Il sait seulement qu'il y a très-longtemps et que le début a été 
très-lent. Aujourd'hui la première phalange des quatre derniers 
doigts est légèrement fléchie sur le métacarpien, la deuxième pha- 
lange l'est beaucoup plus sur la première ; la troisième est dans 
l'extension complète. Quant au pouce il a conservé à peu près la 
liberté de ses mouvements. C'est à l'auriculaire que la lésion estle 
plus avancée, et la flexion atteint presque l'angle droit. Elle va en 
décroissant progressivement sur les doigts voisins, jusqu'à l'in- 
dex qui est à peine fléchi. Sur les parties antéro-latérales decha- 
