SOCIETE MICKOG1UPH1QUE DE PARIS. 
SOCIÉTÉ MICROGRAPHIQUE DE PARIS. 
Note sur un cas de kystes athéromateux des reins. — Observa- 
tions sur le développement de ces kystes, par le docteur. L. 
Rânvier. 
Ces reins furent trouvés chez un sujet ayant succombé à un empoisonne- 
ment par l'ammoniaque et présentés à la Société anatomique, en décembre 
1866, par M. Petit, interne des hôpitaux. Ils me furent remis pour en faire 
l'examen microscopique. 
Comme les renseignements cliniques ont été très-incomplets, il est impos- 
sible, dans le cas présent, de rattacher à aucune cause connue les singu- 
lières altérations dont je vais vous parler; en effet, il ne viendra à l'idée de 
personne de faire dépendre ces altérations de l'intoxication, puisqu'elles 
sont l'indice d'un processus d'une grande lenteur et que l'empoisonnement a 
suivi une marche aiguë. 
On remarque d'abord que ces reins sont fortement congestionnés et qu'ils 
présentent à leur surface des dépressions profondes de 4 ou 5 millimètres 
correspondant à une atrophie de la substance corticale. Au niveau des points 
atrophiés et sur une section du parenchyme rénal se trouvent de petits 
kystes, dont les plus gros atteignent à peine 3 millimètres de diamètre, rap- 
prochés les uns des autres et remplis d'une substance blanchâtre et caséeuse. 
Quand avec la pointe d'un scalpel on enlève des portions de cette substance, 
qu'on la délaye dans une goutte d'eau et qu'on l'examine au microscope, on 
y trouve des cristaux de cholestérine grands et abondants, des granulations 
graisseuses, des cristaux d'acide stéarique, des granulations calcaires, et 
des globes ayant de 0 ,nm ,05 à 0 m,n ,1 , libres ou unis les uns avec les autres 
de manière à constituer des magmas mamelonnés ; ces globes sont constitués 
par des couches concentriques et ressemblent beaucoup à des boules de 
leucines. Je croyais d'abord que telle était leur constitution, mais ayant fait 
agir sur elles de l'acide chlorhydrique, je vis celui-ci en dégager des bulles 
de gaz, et en même temps les couches concentriques devinrent plus nettes. 
Je pense donc que nous avons affaire ici à des corps globulaires infiltrés de 
sels calcaires analogues à ceux qu'on trouve dans le plexus choroïde, certaines 
tumeurs du cerveau et des méninges, le thymus, etc. 
Ces petits kysles des reins étant remplis des différentes substances conte- 
nues d'habitude dans les foyers dits athéromateux, il convient de les désigner 
sous le nom de kystes athéromateux des reins. Il reste maintenant à savoir 
comment ils se développent, et si ce développement peut jeter quelque lu- 
mière sur leur pathogénie. 
