110 CH. FÉRÉ ET ED. PAPIN. — NOTE SUR QUELQUES VARIÉTÉS 
s'étendre jusqu'à 40 ou 45° au delà de l'horizontale. C'est ce que 
n ous voyons chez un de nos malades. Lorsque nous plaçons l'avant- 
bras de cet individu en supination forcée derrière l'avant-bras d'un 
autre qui présente la disposition inverse, les faces antérieures de 
ces deux avant-bras en supination forcée se coupent à angle droit. 
III. — Le membre supérieur peut présenter d'autres déviations 
latérales au niveau de l'articulation du poignet. Ces déviations 
peuvent être attribuées aussi à des anomalies de développement des 
os de l'avant-bras, anomalies qui se manifestent par une dispro- 
portion. 
On observe assez souvent une difformité du poignet, subluxation 
spontanée du poignet (Madelung, Tripier, etc.), subluxation de la 
main en avant, et caractérisée par une saillie anormale de l'extré- 
mité inférieure du cubitus sur la face dorsale et une saillie en avant 
de l'éminence hypolhénar. La région se déforme en dos de four- 
chette. Le caractère le plus constant de cette déformation c'est 
l'augmentation de volume de l'extrémité inférieure du cubitus qui 
forme le plus souvent une saillie postérieure rappelant une exos- 
tose. Cette déformation est souvent symétrique, et elle peut être 
héréditaire 1 . Le plus souvent on ne peut la rattacher à aucune 
cause accidentelle ou pathologique. Elle apparaît ordinairement à 
l'adolescence. On peut l'attribuer avec Redard 2 à une perturbation 
dans la croissance et le fonctionnement des cartilages de conju- 
gaison. La mobilité anormale des os est un fait accessoire et 
secondaire. 
Outre l'hérédité, la symétrie et l'absence ordinaire de cause pro- 
vocatrice démontrable, l'origine développementale s'appuie encore 
sur la fréquence de la déformation chez les sujets qui présentent le 
plus souvent des lares tératologiques. L'un de nous a déjà 
relevé cette fréquence chez les épilepliques 3 . Sur 148 épileptiques 
mâles adultes, 25 la présentaient très marquée. Sur 50 vieillards 
1. A. Guépin, Laxilé congénitale de l'articulation radio-cubitale inférieure et subluxa- 
tion consécutive de la tète du cubitus en arrière, C. B. de la Soc. de Biologie, 1892, 
p. 627. — D. Malfuson, Déformation du poignet, d'origine probablement rachitique. 
th., 1894, p. 29. — Ch. Féré, Note sur les difformités du développement du cubitus 
et de la clavicule, Revue de Chirurgie, 1896, p. 399. — Jagot, Sur un vice héréditaire 
de conformation des deux poignets, Arch.méd. d'Angers, 29 avril 1897. — A. de Keyser, 
Subluxation spontanée du poignet, Journ. med. de Bruxelles, 1901, p. 593. 
2. Redard, Sur une déformation rare du poignet. Arch. gén. de méd., 1892, t. II, 
p. 651. 
3. Ch. Féré, loc. cit., Bévue de Chir. 
