116 ÉD. RETTERER ET AL G. LELIÈVRE. — STRUCTURE COMPARÉE 
épithéliales. elle a augmenté d'épaisseur, et, nous le répétons, les 
images mitosiqoes y sont aussi, sinon plus nombreuses que dans 
le revêtement des tubuli. La prolifération du tissu conjonctif marche 
de front avec la néoformation épithéliale: il n'y a pas lutte entre ces 
deux tissus. Si les bourgeons conjonctifs proéminent dans l'inté- 
rieur des tubuli dilatés, les uns ne gênent point les autres dans 
leur développement qui est, dans les deux, d une activité considé- 
rable. Si nous faisons abstraction de l'épithélium. si nous tenons 
compte des conduits plus nombreux, plus larges, de l'hypertrophie 
de la trame conjonctive, nous dirons que nous sommes en présence 
d'un cysto-tarcomc. 
Enfin, si nous réunissons les caractères fournis par les végétations 
épithéliales et conjonctives, nous conclurons que la tumeur que 
nous décrivons est un cysto-adéno-sarcome. 
Quelle est la part prise par l'épithélium ou le tissu conjonctif à 
cette déviation évolutive ou néoforraation? Est-ce l'épithélium qui 
est entré le premier en scène ou bien la prolifération épithéliale est- 
elle secondaire, consécutive à celle du stroma? Ou bien encore les 
modifications du stroma sont-elles les suites de l'hypertrophie et de 
l'hyperplasie épithéliales, au même titre que le tissu nervenx. le 
tissu musculaire ou le mésenchyme sont des dérivés de l'épithélium 
qui compose à l'origine tout jeune organisme multicellulaire? 
Il semble téméraire d'aborder l'examen de pareilles questions, 
lorsqu'on n'a étudié qu'une tumeur unique. Cependant, les éléments 
de cette néoformation, leur arrangement, leur structure méritent 
d'être comparés à ceux qu'offre la glande mammaire à ses divers 
états évolutifs. De plus, malgré les centaines de tumeurs du sein 
décrites et publiées, notre observation légitime des conclusions 
plus fermes que celles de la plupart des auteurs. 
En voici les raisons : le plus souvent, les anatomo-pathologistes 
s'inquiètent fort peu de structure fine ou d'histogenèse. Ils n'indi- 
quent ni la fixation, ni les colorations qu'ils ont employées; ils 
décrivent et figurent une coupe quelconque et se bornent à déter- 
miner l'état jeune, typique ou atypique des cellules conjonctives 
ou épilhéLiales qui entrent dans la constitution de la tumeur, ce 
diagnostic est suffisant pour le clinicien et pour la classification de 
