DÉ LA GLANDE MAMMAIRE A L'ÉTAT NORMAL ET PATHOLOGIQUE. 145 
conjonctive moins épaisse, tapissée de plusieurs couches de cellules 
épithéliales, dont les internes cubiques, les externes ou périphé- 
riques cylindriques. Parfois, on trouve des prolongements papil- 
laires dans l'intérieur des cavités. « Dans d'autres endroits, la région 
péri-acineuse est enflammée. On aperçoit, autour de la paroi des 
culs-de-sac des traînées de cellules embryonnaires qui détruisent 
cette paroi et amènent la destruction de l'épithélium de revête- 
ment. Ce sont des foyers inflammatoires. 
Pour Toupet, deux processus ont évolué parallèlement : 4° un 
processus d'inflammation périphérique, amenant la destruction ou 
l'hypertrophie de la paroi; 2° un processus de prolifération épithé- 
liale consécutif à tous les états inflammatoires de la mamelle. 
2* cas. — Mamelle gauche : tissu myxomateux autour des 
lobules glandulaires dilatés ; mamelle droite : tissu fibreux autour 
des tubuli dilatés (fibrome péri-canaliculaire). 
3 e cas. — Kystes revêtus d'un épithélium mûriforme. Epithélioma 
cylindrique sans invasion épithéliale du tissu conjonctif. 
Dans les deux premiers cas, c'est de la mammite chronique, ana- 
logue à la description de Brissaud et déterminée par un processus 
inflammatoire; dans le troisième cas, c'est un processus néopla- 
sique, aboutissant à l'épithélium cylindrique. 
Pour Bard 1 , chaque tumeur est produite par un élément spéci- 
fique : si c'est la cellule épithéliale de la glande mammaire qui le 
constitue, on aura Y adénome acineux; que le slroma devienne exu- 
bérant, on aura le fibrome. « Il ne faut pas confondre, dit Bard, ces 
adénomes avec les tumeurs bénignes correspondantes nées du tissu 
conjonctif de la glande, dans lesquelles se produit, par réaction, la 
végétation hypertrophique du tissu épithélial. Dans les fibromes 
végétants, le tissu conjonctif néo-formé reste indépendant des culs- 
de-sac; il s'ordonne en couches concentriques, disposées dans 
l'intervalle de ces derniers et non autour d'eux. 
Plus loin (loc. cit., p. 79), Bard ajoute : Dans les tumeurs épithé- 
liales glandulaires, la végétation néoplasique détermine l'hypertro- 
phie réactionnelle du tissu conjonctif; la réciproque est également 
1. Précis (l'anatomie palhol., 1890, p. 64. 
