146 ÉD. REITERER ET AUG. LELIÈVRE. — STRUCTURE COMPARÉE 
vraie, la végétation néoplasique du tissu conjonctif détermine l'hyper- 
plasie des cavités glandulaires. 
Selon Schimmelbusch 1 , le cystadénome débute parla multiplica- 
tion des alvéoles de certains lobules; c'est-à-dire qu'il ressemble 
alors à une glande mammaire en lactation. 
L'épilhélium acquiert plusieurs assises cellulaires et les cellules 
internes ou centrales se désagrègent: d'où la formation de kystes. 
En se fluidifiant, le tissu conjonctif inter-alvéolaire détermine la 
production de kystes mulliloculaires. 
Le tissu conjonctif ne prend point part à la néoformation ; il ne 
survient pas de phénomènes inflammatoires. 
Parfois, la maladie kystique est accompagnée de carcinomes. 
Haeckel (ibid.,i. XLVII, 1894) décrit trois cas analogues sous le nom 
d'adénomes de la glande mammaire, avec cystadénome commençant. 
Pour Sasse (ibid., t. L1V, 1897) le cystadénome se transforme 
souvent en tumeur papillaire. 
A. Gassert 2 décrit une tumeur de la mamelle longue et large de 
12 à 13 cm. et épaisse de 4 cm. 5. Il y vit : 1° des kystes, dont les 
parois sont papillaires; 2° des tubuli rappelant ceux d'un adénome; 
3° des bourgeons épithéliaux répandus d'une manière diffuse dans 
le tissu conjonctif. Ces bourgeons sont constitués par un épithélium 
indifférent, formant des masses pleines. Le tissu conjonctif subit 
une prolifération analogue 3 , de sorte que les bourgeons sont par- 
tout entourés d'une membrane propre, renfermant des noyaux 
(eine feine Kernhaltige membrane propria). 
Sur la paroi des gros kystes, on observe des papilles ramifiées 
(adénome papillaire); en ces points, dit Gassert (loc. cit., p. 25), 
l'épilhélium prolifère d'une manière exubérante et pénètre dans les 
fentes du tissu conjonctif, qu'il revêt de couches stratifiées. Il en 
résulte la formation d'un labyrinthe épithélial, dont les travées 
montrent une lumière. Ces proliférations épithéliales déterminent 
le développement d'un adéno-carcinome. Dans l'étendue de ce der- 
nier, il n'y a plus de membrane propre. 
1. Das Cystadenom der Mamma, Archiv f. Klinische Chirurgie, t. XLIV, 1892. 
2. Ueber Adenom und Carcinom derselben Mamma, Diss. inaug. Wûrzburg, 1898. 
3. De nature inflammatoire. 
