148 ÉD. RETTERER ET AUG. LELIÈVRE. — STRUCTURE COMPARÉE 
Dans le développement des adénomes papillaires, dit Borst (loc. 
cit., t. II, p. 515), il est difficile de savoir si c'est l'épithélium ou le 
tissu conjonclif qui entre le premier en scène; il se prononce sur 
le rôle initial de la prolifération conjonctive, car les irritations 
atteignent d'abord le tissu vasculaire. 
L'épithélium des glandes, continue Borst (loc. cit., p. 517), ne veut 
pas seulement être soutenu par le tissu conjonctif, mais il exige 
que ce dernier l'entoure de tous côtés. C'est lui qui oblige le tissu 
conjonclif de le suivre. Le tissu conjonctif possède une sensibilité 
tactile en vertu de laquelle il accompagne l'épithélium dans toute 
les évolutions que subit ce dernier. 
Pour Borst (loc. cit., p. 547), un adénome est malin quand les 
formations glandulaires, c'est-à-dire les cellules épithéliales, se 
trouvent dans des espaces conjonctifs; les cellules épithéliales ne 
sont pas ordonnées d'une façon régulière autour de la lumière cen- 
trale, comme dans les adénomes simples. En un mot, la membrane 
propre manque dans les adénomes malins. Ceux-ci se comportent, 
en somme, comme des carcinomes. Les adéno-carcinomes, les 
adénomes destructeurs, les combinaisons d'adénomes et de carci- 
nomes montrent le passage de la prolifération typique en proliféra- 
tion atypique. 
Lorsque l'épithélium se multiplie et que les jeunes cellules n'ar- 
rivent pas à prendre les caractères des cellules épithéliales qui 
leur ont donné naissance, elles restent à un stade inférieur de 
développement, elles demeurent atypiques (Borst, loc. cit., I, p. 15). 
Plus récemment, M. Borst 1 , décrivant les tumeurs mixtes épi- 
théliales et conjonctives (sarcomato-épithéliales), dit que leur 
parenchyme est, d'une part, de nature sarcomateuse et, de l'autre, 
de nature épithéliale. Parfois, le tissu sarcomateux forme une char- 
pente, c'est-à-dire produit un stroma pour les portions épithé- 
liales. Les types de ces tumeurs mixtes sont représentés par 
l'adéno-sarcome et le véritable carcino-sarcome. Ces deux sortes 
de tumeurs proviendraient d'une souche ou matrice commune, 
dont les cellules se différencient les unes en éléments conjonctifs, 
1. Eintheilung der Sarkome, Zieglefs Beitràge, l. XXXIX, p. 531, 1906. 
