486 V. COUNIL. — SUR LA PRODUCTION 
Nous n'avons pas observé de névrome primitif de nature épi- 
théliale sur le trajet d'un nerf autre que celui de la deuxième 
paire, et, sans en contester la possibilité, nous n'en connaissons 
pas d'exemple probant. Ainsi le cas rapporté dans la Gazette des 
hôpitaux (1848, page 172), sous le titre de Névrome cancéreux 
encéphaloïde du nerf tibial postérieur, n'ayant pas été examiné 
au microscope, et n'ayant ni par son aspect à l'œil nu, ni par sa 
généralisation, de caractères certains, nous ne pouvons le faire 
entrer en ligne de compte. 
Nos observations personnelles ont trait à un envahissement 
secondaire dont le mode offre trois variétés : 1° Le nerf est com- 
pris dans un tissu épitbélial de nouvelle formation dont on ne peut 
l'énueléer par la dissection ; le névrilème qui sépare les faisceaux 
primitifs est lui-même transformé, et se confond à sa périphérie 
avec ce tissu. En faisant une coupe perpendiculaire à la longueur 
du nerf, on reconnaît des points blancs opaques, qui sont les 
coupes des faisceaux primitifs séparés par le périnèvre épaissi. 
2° Le tronc nerveux, bien que compris dans une masse plus ou 
moins atteinte par l'envahissement épitbélial, comme le muscle 
psoas dans les tumeurs utérines, ou les ganglions axillaires dans 
les tumeurs du sein, le nerf, dis-je, n'a pas contracté d'adhérence 
avec ce tissu. On peut le séparer très-facilement des parties 
voisines qui lui forment un canal induré, et l'on voit alors que 
son volume augmente en un ou plusieurs points de son trajet, 
d'une façon régulière, de manière à produire des névromes fusi- 
formes ou sphériques, uniques ou multiples. Ces névromes sont 
généralement petits, et, lorsqu'on en fait une coupe perpendicu- 
laire à la direction du nerf, on constate que l'augmentation de 
volume est due à l'épaississement du névrilème. 
3° Dans la généralisation des produits morbides qu'amènent 
presque toujours les tumeurs dures, d'aspect squirrheux du sein, 
alors que de petites masses sphériques miliaires, marronnées, se 
rencontrent dans l'immense majorité des organes, nous avons 
trouvé dans deux autopsies de petites tumeurs analogues, isolées, 
englobant en plusieurs points les nerfs intercostaux. Ces né- 
vromes, développés aux dépens du tissu cellulaire sous-pleural 
