DE TUMEURS ÉP1THÉLIALES DANS LES NERFS. 187 
et du névrilème, étaient petits, arrondis, et ne différaient de la 
variété précédente qu'en ce qu'ils se trouvaient isolés, limités par 
des tissus sains. Au lieu d'entourer circulairement les nerfs, les 
petites masses de nouvelle formation peuvent n'intéresser qu'une 
de leurs parties latérales. 
Telles sont les trois variétés qu'offrent ces névromes dans leur 
forme. Quant à leur structure, nous n'en avons observé que deux 
variétés. 
A. Premier fait. — Au commencement de l'année 1863, 
M. Charcot attirait notre attention sur l'acuité des douleurs res- 
senties par une femme de quarante-huit ans, atteinte depuis cinq 
ans d'une affection dite cancéreuse de l'utérus (1). Ces dou- 
leurs avaient débuté depuis sept mois par le gros orteil, le mollet, 
la cuisse et la région fessière, et avaient été suivies d'un œdème 
dur de tout le membre inférieur gauche. Au début, 'elles re- 
venaient par accès assez forts pour arracher des cris à la ma- 
lade. Il n'y avait alors ni analgésie ni anesthésie; la température 
du membre affecté était plus élevée que celle du membre sain. 
Au moment de notre examen, la malade était dans un état de 
cachexie très-avancé ; le membre inférieur gauche était œdéma- 
teux; la peau tendue se laissait difficilement déprimer par le 
bout des doigts, et en gardait longtemps l'empreinte; la cuisse 
était fléchie sur le bassin, la jambe sur la cuisse à angle obtus, le 
pied était fortement étendu et les orteils fléchis sur le pied. Les 
ganglions inguinaux étaient tuméfiés des deux côtés, et doulou- 
reux seulement à gauche. 
Ce qui frappait surtout, c'était la douleur dont la malade se 
plaignait chaque matin en pleurant, qui était continue avec des 
exacerbations, et que la pression augmentait. La peau avai t con- 
servé tous les modes de sensibilité, la température était la môme 
des deux côtés, la motilité était conservée, bien que restreinte par 
l'obstacle matériel causé par l'œdème. 
(1) Voyez Bulletin de la Société de biologie, février 1863, et Gazette médicale, 
p. 461, môme année, où l'observation est relatée en détail sous le titre de Can- 
croïde de la portion vaginale du col utérin et du vagin, altération consécutive de 
même nature des nerfs sciatique et crural du côté gauche. 
