188 V. CORNIL. — SUR LA PRODUCTION 
La malade Tut montrée à MM. Guyon et Broca, qui se succédè- 
rent comme chirurgiens à l'infirmerie, et qui hésitèrent à se pro- 
noncer sur la nature de l'affection du membre inférieur gauche. 
L 'autopsie, laite le 7 février, ne nous laissa aucun doute ; en 
voici les détails : 
Pelvi-péritonile purulente limitée à la partie supérieure par 
des adhérences entre TS iliaque, le rectum et l'utérus. 
En disséquant la peau delà cuisse gauche, on voit que le tissu 
cellulaire est infiltré de sérosité et de points purulents. Ces foyers 
purulents se trouvent surtout au voisinage des glandes inguinales, 
qui sont elles-mêmes grosses, dures et blanches sur une coupe. 
L'aponévrose crurale, mise à nu, laisse voir par transparence, 
sur toute la partie antérieure de la cuisse, une masse séro-puru- 
iente. La gaine des vaisseaux et nerfs fémoraux est le siège prin- 
cipal du phlegmon; ils baignent au milieu du pus qui remonte 
en suivant le trajet de leur tissu cellulaire ambiant dans la fosse 
iliaque et au milieu du psoas jusqu'à ses attaches supérieures. Le 
nerf crural est ainsi isolé et disséqué par le pus dans toute son 
étendue; à sa partie supérieure, dans son trajet au milieu du 
psoas, il présente un renflement fus i forme qui double son 
volume. Cet accroissement de volume est très-manifeste, si on le 
compare à celui du côté opposé. 
Le muscle psoas, à ce niveau, offre une dégénération de ses 
fibres musculaires qui forme des masses dures, blanches, opa- 
ques, d'où suinte un liquide caséeux. Le nerf n est réuni en aur 
cun point avec le muscle. 
En faisant une coupe transversale du nerf au point malade, on 
voit qu'il sort par la pression, sur la surface de section, des 
gouttelettes caséeuses de lacunes ayant environ 1 millimètre de 
diamètre. 
La veine crurale est oblitérée depuis son origine jusqu'à sa ter- 
minaison par un caillot brun adhérent à ses parois. L'artère est 
saine. 
En décollant le péritoine qui tapisse à gauche le bassin, on 
voit que le tissu cellulaire en est infiltré et dur. On enlève les 
nerfs sacrés et le lombo-sacré qui se trouvent entourés d'un 
