ANALYSE DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. llk§ 
de cette expérience pour la comprendre. En effet, il n'y a qu'une seule cir- 
constance à constater, c'est l'absence d'une impulsion précordiale. Il est des 
personnes qui avaient imaginé que l'on pourrait voir avec les yeux une sem- 
blable absence. D'autres, sentant un mouvement derrière les parois thora- 
ciques, ont confondu les mouvements relatifs du cœur qui devaient persister, 
avec le mouvement absolu qui était absent. On ne voit pas un choc. A moins 
de faire intervenir un levier, transmettant le mouvement communiqué, on ne 
peut qu'entendre le choc s'il est transmis à un corps sonore, ou le sentir 
à la main s'il arrive à sa portée. Chez un sujet atteint d'hypertrophie du 
cœur, on peut voir jusqu'à un certain point la paroi pectorale repoussée. Mais 
même le sujet affecté, non moins que le sujet sain, peuvent anéantir tout 
phénomène visible, en changeant le mode de station. C'est pourquoi M. Hif- 
felsheim procédait de la manière suivante (1) : 
« Après avoir constaté ce choc chez un animal (lapins, chiens) dans sa 
station normale, je le renverse et j'introduis dans la trachée une sonde pour 
la respiration artificielle, puis j'ouvre le côté droit, en perdant le moins de 
sang possible. A cet effet, on conserve intactes les parois près de l'aisselle, 
du sternum, et près de la colonne vertébrale. Après m'etre assuré, la poi- 
trine étant ainsi ouverte ou en partie, que le cœur ne bat plus sensiblement, 
l'animal étant sur son dos, et, au contraire, très-normalement, quand il est 
sur ses pattes, je lie successivement les veines caves avec des serres-fines à 
larges mors ; le choc du cœur, diminué par l'une des veines, s'éteint lorsque 
toutes deux sont liées. Pour les yeux, l'étendue seule est modifiée dans les 
changements de forme du cœur, c'est-à-dire ses mouvements relatifs. Il faut 
redresser l'animal sur ses pattes pour constater soit la présence, soit l'absence 
du choc précordial dans ses conditions anatomiques à peu près normales. Si 
alors j'enlève encore successivement les serres-lines, je sens le choc et l'ébran- 
lement thoracique renaître puis reparaître complètement, — L'animal peut 
vivre une heure. — Il est une contre-épreuve qui peut naître de l'expérience 
même : quand la ligature est mal faite, on sent une légère impulsion précor- 
diale. Il faut encore observer les règles suivantes, si l'on veut ne pas se mé- 
prendre sur çc qui se passe, et si l'on ne veut pas s'exposer à chercher les 
phénomènes qui ne peuvent ni ne doivent se passer dans ces conditions. 
Ainsi, il faut: 1° s'assurer (par le toucher) de la persistance du rhythme 
normal dans les mouvements du cœur ; 2° ne pas perdre de vue que le choc 
thoracique, ne pouvant être apprécié convenablement que sur un thorax, il 
ne faut pas que l'on ait détruit celui-ci dans la région où la pulsation cardiaque 
se manifeste. L'ouverture de la poitrine, en déplaçant les viscères et par 
conséquent le point où se manifeste l'impulsion, rend ce précepte plus rigou- 
reux encore. On peut chercher longtemps et vainement un choc, quand le 
cœur se trouve éloigné de la paroi ou que celle-ci n'existe plus dans les 
points où elle est indispensable. » 
(1) 3 e Mémoire, Comptes rendus dePAcad. des sciences, 1856, t. XLIII, p. 745. 
