SUR LES TUMEURS ÉP1THÉLIALES DU COL DE L'UTÉRUS. £77 
distinction est, par conséquent, inutile au clinicien et n'intéresse 
que l'anatomo-pathologiste ; de plus elle ne peut être faite qu'à 
l'aide du microscope. Faudra- t-il la tenir dès lors pour futile et 
sans application? Loin de nous pareille pensée, car ce qui domine 
la médecine et la constitue à titre de science, c'est la physiologie 
pathologique dans laquelle le mode de développement et la nature 
intime des produits morbides entrent pour une large part : ces étu- 
des, d'ailleurs, auront toujours tôt ou tard leur utilité pratique. 
Examinons donc successivement chacun des caractères histolo- 
giques donnés pour différencier le cancer du cancroïde. L'examen 
microscopique du liquide fera reconnaître des formes cellulaires 
très-variées suivant la région où se développe primitivement la 
tumeur : ainsi le cancroïde de la peau ou des muqueuses à épi- 
thélium pavimenteux aura des cellules epidermiques ou pavimen- 
teuses avec des globes concentriques, celui des muqueusesàépithé- 
lium cylindrique présentera les mêmes éléments cylindriques *, 
mais cette reproduction du type de l'épithélium de la région ne 
peut plus suffire pour classer la tumeur, car c'est là une tendance 
qui appartient aussi aux productions appelées cancer, comme l'a 
démontré M. Robin (thèse de Moricourt, 185/i). Ainsi le squirrhe 
du sein montre le plus souvent dans le suc laiteux de petits élé- 
ments d'épithélium nucléaire ou pavimenteux semblables à ceux 
des acini normaux de cette glande; il en est de même des cellules 
semblables à celles du foie dans le cancer de cet organe. D'un 
autre côté, on trouve souvent des altérations de ces cellules, telles, 
par exemple, que leur transformation graisseuse, l'état vésiculeux, 
la formation dans l'intérieur d'une cellule de cavités contenant 
une ou plusieurs autres cellules ou des noyaux (physalides de Vir- 
chow), toutes variétés qui se montrent aussi bien dans le cancer 
que dans le cancroïde. L'une de ces altérations des cellules, la 
distension, l'état vésiculeux avec amincissement de la paroi cellu- 
laire, et transformation de la cellule en cavité remplie d'un liquide 
finement granuleux, état des cellules qui se rencontre dans les 
tumeurs appelées cancer colloïde, est souvent généralisée à toutes 
les cellules de la tumeur. Il est impossible alors de savoir dans 
quelle variété d'épithélium on doit ranger celui de la tumeur 
