SUR LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES DU COL DE L* UTÉRUS, 
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nouveau dans la salle. Par le toucher vaginal pratiqué le même soir, on con- 
state un empâtement considérable dans le cul-de-sac postérieur. De plus, le 
doigt sentait à ce niveau une bride avec une dépression semblant conduire à 
un foyer. 
Les jours suivants, les symptômes d'une péritonite généralisée se déclarent: 
vomissements, douleur, diarrhée très-abondante, et amènent rapidement la 
mort de la malade. 
Uautopsie a montré qu'il existait, en effet, dans les ligaments larges, un 
foyer purulent communiquant d'une part avec le péritoine, et de l'autre s'ou- 
vrant dans le cul-de-sac postérieur du vagin. La plaie était vascularisée et 
présentait sur une surface lisse quelques bourgeons charnus de la grosseur 
d'une tête d'épingle. La tumeur avait été enlevée complètement, et il n'y 
avait pas de trace apparente de reproduction. Dans les autres organes, on n'a 
trouvé aucune tumeur secondaire de nature cancéreuse. 
La tumeur enlevée me fut remise le môme jour, et voici les 
résultats de mon examen : 
La partie enlevée présente une hypertrophie bourgeonnante des lèvres du 
col; celles-ci, irrégulières, bosselées, volumineuses, renversées en dehors, 
mesurent dans leur plus grand diamètre environ 5 centimètres ; l'orifice du 
museau de tanche est dilaté et sa cavité irrégulière, anfractueuse, ulcérée. 
Toute la portion enlevée est transformée complètement en un tissu blanchâtre, 
sans être tout à fait opaque, très-peu vasculaire, rappelant la couleur de la 
prostate ; la consistance de la tumeur, bien qu'assez ferme, est loin de pré- 
senter la dureté des tumeurs squirrheuses. La surface de la tumeur ne se 
couvre pas de liquide laiteux quand on la presse. Sur une coupe perpendicu- 
laire à sa surface, on voit à l'œil nu ou à la loupe, de petits filaments blancs 
généralement parallèles entre eux, divergeant en éventail dans les gros bour- 
geons (ce sont ces filaments que représente au microscope la fig. 1 , pl. XIV). 
En raclant avec le scalpel la surface de section, on n'a pas de suc laiteux 
miscible à l'eau, mais seulement des fragments plus ou moins longs des fila- 
ments précédents. 
Vexamen microscopique de ces filaments, fait d'abord en les prenant sim- 
plement au bout de l'aiguille et les portant sur la plaque de verre sans les 
dilacérer, montre, à un grossissement de 150 diamètres, des tubes irréguliers 
très-larges, nettement limités à leurs bords, possédant des renflements parié- 
taux et des terminaisons en cul-de-sac. En les dilacérant, il est impossible de 
mettre en évidence une paroi glandulaire propre, mais on reconnaît qu'ils 
sont formés par des cellules nucléaires ou pavimenteuses agglutinées entre 
elles par une substance amorphe. Tout le filament ou cylindre est formé de 
cellules et il n'y a pas de cavité centrale. Les noyaux sont tous remarquable- 
ment égaux dans leur forme et leurs diamètres ; ils sont ovoïdes, à grand dia- 
mètrejîirigé parallèlement à la longueur du tube, très-réguliers, finement 
