SUR LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES DU COL DE L'UTÉRUS. 493 
ration ; elle est pâle partout, excepté au niveau de l'orifice uréthral où elle est 
congestionnée. Le tissu qui sépare la muqueuse vésicale du col de l'utérus est 
épais, complètement dégénéré, friable, de coloration blanchâtre. 
Le vagin et l'utérus ne forment plus qu'une cavité ulcérée où il est impos- 
sible d'assigner les limites du col. Le col et une grande partie du corps de 
l'utérus sont détruits, et il ne reste plus de cet organe que la partie supérieure 
du corps et le bord supérieur. A la surface péritonéale de la partie conservée 
du corps de l'utérus, on voit sous les fausses membranes fibrineuses, des gra- 
nulations du volume d'un grain de millet à un grain de chènevis, très-nom- 
breuses, blanchâtres, saillantes et situées dans le tissu même de l'utérus sous 
le péritoine. 
La partie ulcérée de l'utérus et du vagin est recouverte par une couche 
grise adhérente d'où partent des débris flottants, allongés, grisâtres, friables. 
En détachant cette couche superficielle, on voit au-dessous d'elle des fongosités 
et des bourgeons blanchâtres couverts de vaisseaux mesurant en diamètre 
de I millimètre à 1 centimètre. 
Le rectum est sain. 
Les ganglions lymphatiques sacrés et lombaires, surtout du côté droit, sont 
complètement dégénérés, de la grosseur d'une noisette, montrant sur une 
coupe une surface blanchâtre d'où suinte par la pression un liquide puriforme 
ou caséeux. Les ganglions inguinaux sont gros, mais ils ont leur couleur et 
leur consistance normales. 
Les nerfs sacrés et les veines des membres inférieurs et hypogastriques sont 
normaux. 
Examen microscopique. — À l'état frais, nous avons examiné le liquide qui 
suintait sur les coupes de la paroi du cloaque uléro-vaginal, et nous avons vu 
des cellules très-variables de forme, polyédriques, prismatiques, allongées 
avec plusieurs prolongements. Elles possédaient toutes des noyaux ovalaires 
ou sphériques de 0 mm ,007 à O mm ,OIO de diamètre, la plupart des noyaux 
n'avaient pas de nucléoles. 
Nous avons fait durcir dans l'acide chromique la vessie, la portion de 
l'utérus qui présentait des granulations sous-péritonéales, un des ganglions et 
une partie de l'ulcère utéro-vaginal ; voici les résultats de cet examen ulté- 
rieur fait sur des coupes. 
Les coupes perpendiculaires à la' surface de Yulcèralion montrent des ca- 
vités allongées en doigt de gant (analogues à celles représentées fig. 1), sépa- 
rées les unes des autres par du tissu conjonctif. Les cavités sont remplies 
incomplètement par des cellules libres et peu nombreuses dans la partie 
des cavités alvéolaires voisine de la surface, tandis que les cellules du fond 
des cavités sont encore cohérentes. Le tissu conjonctif qui entoure ces 
cavités est très-vasculaire ; il forme à la surface de l'ulcération des saillies 
libres, fibreuses, analogues à celles représentés fig. 1 en a 1 , mais plus longues 
et plus vasculaires. Ainsi, à la surface de Vulcératîon les deux éléments qui en- 
trent dans la tumeur subissent une modification toute différente: les cellules des 
