SUR LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES DU COL DE l' UTÉRUS. 495 
et que nous avons toujours vérifiée, c'est que ces tubes g landuli formes existaient 
dans toutes les granulations, quelque petites qu elles fussent. Dans les plus 
petites, les tubes étaient plus minces et le tissu utérin qui les séparait était 
normal; dans les plus grosses, c'est-à-dire celles ramollies à leur centre et 
de la grosseur d'un petit pois, les cloisons de tissu utérin avaient disparu et il 
s'était formé des cavités acineuses plus ou moins régulièrement disposées, 
remplies de cellules épithéliales libres, non cohérentes les unes aux autres, 
formant un liquide blanchâtre ou caséeux. 
Les granulaiions de la surface de l'utérus étaient souvent isolées, et j'in- 
siste sur ce point qui est important pour comprendre le mode d'extension des 
productions nouvelles ; souvent aussi ces granulations étaient au contact 
les unes avec les autres et avec le tissu du corps utérin entièrement dégé- 
néré. 
Les granulations du bas-fond de la vessie étaient aussi tantôt isolées, et 
c'étaient les plus rapprochées de la muqueuse vésicale, tantôt agglomérées et 
confondues à mesure qu'on se rapprochait de la surface ulcérée du vagin. La 
muqueuse vésicale était saine; elle possédait son épithélium superficiel et ses 
follicules glandulaires normaux qui ne nous ont offert nulle part de relation 
manifeste avec le tissu hétéradénique. 
Ainsi, d'après l'observation qu'on vient de lire, les petites 
masses ou granulations de tissu hétéradénique peuvent naître isolé- 
ment sans aucune relation apparente avec la tumeur primitive, et 
présenter dès leur début les tubes glanduliformes, anastomosés avec 
leurs prolongements multiples en forme de cul-de-sac, qui sont la 
caractéristique de ce tissu. Dans les plus petites granulations, les 
tubes sont très-petits, et possèdent seulement un épithélium nu- 
cléaire. Tels sont les résultats certains de l'observation; mais si 
l'on veut pénétrer plus avant dans l'étude de l'origine de ce tissu, 
on se trouve vis-à-vis de problèmes entourés des plus grandes dif- 
ficultés. 
L'épithélium nucléaire des tubes provient-il d'un tissu normal 
préexistant, ou se forme-t-il de toutes pièces par genèse? Il ne 
provient pas de glandes préexistantes, puisqu'on trouve des gra- 
nulations isolées dans des parties où il n'existe pas de glandes à 
l'état normal, telles, par exemple, que la surface péritonéale de 
l'utérus dans le fait précédent. C'est justement là ce qui justifie le 
nom d'hétéradénique que lui a donné M. Robin. Les noyaux épi- 
théliaux dérivent-ils davantage des éléments du tissu conjonctif ? 
D'après nos propres recherches sur ce point, nous ne sommes pas 
