SUR LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES DU COL DE L* UTÉRUS. 503 
se trouvent, soit des cloisons de tissu conjonclif plus épaisses, soit 
des vaisseaux plus volumineux, il se produit, au lieu de franges 
minces, de petites tubérosités rouges visibles à Fœil nu qui res- 
semblent tout d'abord à des bourgeons charnus. 
Et comme l'ulcération détruit rapidement tout le tissu hétéra- 
dénique. soit par le mode que nous venons de décrire, soit à l'aide 
des altérations secondaires des vaisseaux que nous allons étudier 
bientôt, il en résulte une perte de substance du col et même d'une 
partie du corps de l'utérus, qui se limite par une surface plane, per- 
pendiculaire à la longueur de cet organe. Cette surface est re- 
couverte de bourgeons vasculaires. Il en est de même de la partie 
de la surface ulcérée qui appartient aux cuîs-de-sac vaginaux. 
Mais là, la disposition réticulée des vaisseaux sous-jaeents à la 
muqueuse vaginale, donne à la surface ulcérée une apparence spé- 
ciale qui se voit très-bien à l'œil nu. Elle présente des mailles qua- 
drilatères, losangiques ou de toute autre forme, formées par des 
saillies linéaires, rougeâtres, recouvertes elles-mêmes de petits 
bourgeons charnus secondaires. Ces lignes saillantes et ces bour- 
geons sont tous formés par des vaisseaux de ^ à 1 ou 2 milli- 
mètres de diamètre, recouverts par plusieurs couches de cellules 
épithéliales, de forme variée, dont les plus superficielles sont en 
dégénération graisseuse; on trouve fréquemment aussi à leur sur- 
face des globules de pus. 
Il est rare qu'on ne trouve pas, en un ou plusieurs points de la 
surface ulcérée, ou dans le tissu qui la double ou dans les gan- 
glions pelviens, de petites tumeurs de la grosseur d'un petit pois 
ou plus, blanchâtres, cireuses à l'œil nu, dont les coupes exami- 
nées au microscope montrent des tubes glanduliformes avec des 
globes épidermiques à leur centre. C'est là, du reste, dans le cas 
où la tumeur primitive a disparu totalement par les progrès de 
l'ulcération, le seul caractère qui puisse nous faire reconnaître sa 
nature. A un examen superficiel, il sera, dans ces cas, impossible 
de savoir si l'affection du col était ou non hétéradénique, car l'ap- 
parence à Fœil nu de l'ulcération, aussi bien que les lésions des 
vaisseaux que nous allons décrire, sont à peu de chose près les 
mêmes dans toutes les tumeurs épithéliales du col. 
