572 ANALYSE DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 
qui surviennent parfois à la fin de la cirrhose, tels que délire bruyant, spas- 
mes, etc. M. Flint décrit ce même état sous le nom de cholestérémie et l'attri- 
bue à 1 accumulation de la cholestérine dans le sang. La cholestérine existe- 
rait tantôt avec, tantôt sans jaunisse. Si, dit-il, dans toute cirrhose, il n'y a 
pas cholestérémie, c'est que tout le foie n'est pas désorganisé et qu'une partie de 
l'organe suffit pour l'élimination de la cholestérine ; de même que dans la dé- 
générescence ou l'ablation d'un rein, l'organe restant continue à éliminer 
l'urée. 
Dans un cas de cirrhose grave, M. Flint a trouvé 0,922 de cholestérine 
sur 1 000 parties de sang, tandis que dans un cas de cirrhose bénigne, il n'a 
trouvé que 0,246. 
En résumé, la cholestérine est produite dans le système nerveux, d'où elle 
est emportée par le sang, pour être rejetée de l'économie avec la bile. Si cette 
séparation n'a pas lieu, il y a accumulation de cholestérine dans le sang et 
empoisonnement de l'organisme, ou cholestérémie. 
La bile est un liquide qui offre en même temps les caractères des sécré- 
tions et ceux des excrétions : elle tient aux sécrétions, par la présence du 
glycocholate et du taurocholate de soude, qui ne préexistent pas dans le sang 
et qui, servant à l'organisme, n'en sont pas éliminés; d'une autre part, elle 
appartient aux excrétions, parce qu'elle débarrasse le sang de la cholestérine 
qui est un produit d'excrétion. Si le flux de la bile se continue, bien que moins 
abondant, entre les digestions, c'est pour séparer du sang une substance que 
ce liquide reçoit constamment. . 
Dans l'état normal, les fèces ne contiennent pas de cholestérine, mais de 
la stercorine (séroline), qui n'est qu'une transformation de la cholestérine. 
Cette transformation ne s'opère pas lorsque la digestion n'a pas lieu. En effet, 
ce n'est pas de la stercorine que l'on trouve dans le méconium, et dans les 
fèces pendant l'hibernation, mais de la cholestérine; il en- est de même des 
excréments des animaux soumis à un jeûne prolongé. 
S'il y a des ictères graves et des ictères bénins, c'est que dans les pre- 
miers cas, il n'y a qu'obstruction de la bile, tandis que sa sécrétion est sup- 
primée dans les seconds. Dans les premiers cas, la bile est retenue dans ses 
conduits excréteurs et sa matière colorante seule est absorbée. Tandis que 
dans l'ictère grave la cholestérine est retenue dans le sang et agit comme 
poison. 
Dans l'ictère simple, lorsque la bile n'est pas déversée dans l'intestin, les 
matières fécales sont décolorées et elles ne contiennent pas de stercorine. 
