SUR LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES DU COL DE l' UTÉRUS. 629 
surface de l'ulcération est alors une section perpendiculaire à 
Taxe de l'utérus. 
Les ganglions lymphatiques pelviens et lombaires sont toujours 
tuméfiés, souvent complètement transformés en une masse de 
même nature que celle de l'utérus, présentant les mêmes cellules, 
pareillement disposées, et des globes épidermiques. 
La néoplasie s'étend en circonférence à mesure que son centre 
s'ulcère; elle envahit par des granulations successives les tuni- 
ques fibro-musculaires de la vessie et du rectum, qui sont épais- 
sies, dures, blanchâtres, sur une coupe, et transformées avant que 
leur muqueuse ne soit atteinte. Celle-ci s'injecte à son tour, est 
fortement hypérémiée, et présente les lésions de la muqueuse et 
les produits de sécrétion habituels au catarrhe longtemps avant 
d'être envahie par le tissu pathologique. Aussi la cystite et ses 
conséquences, la dysurie, la rétention ou l'incontinence d'urine, 
la distension des uretères et des bassinets, la pyélo-néphrite, et 
le catarrhe du rectum s'observent-ils dans le plus grand nombre 
des cas. La muqueuse de la vessie injectée, épaissie, est couverte 
de muco-pus et présente quelquefois au col et au bas -fond de pe- 
tits kystes du volume d'un grain de millet que nous avons décrits 
ailleurs (Recherches sur la structure du col utérin, in Journal 
de physiologie, 1864, p. A01), et qui sont dus à la distension des 
glandes. Le tissu hétéradénique arrive enfin jusqu'à la surface des 
muqueuses du rectum et de la vessie, où il forme d'abord de pe- 
tites tumeurs ou granulations qui bientôt se réunissent et s'ulcè- 
rent. Les figures 2 et 3 (pl. XIV) représentent des coupes du tissu 
sous-muqueux de la vessie envahi par des productions hétéradéni- 
ques (voy. observ. III de ce mémoire). L'ulcération delà vessie et 
du rectum, de mêmeque pour le vagin, est accompagnéedelasaillie 
en forme de papilles des vaisseaux, de la formation de bourgeons 
vasculaires. La perte de substance qui suit l'ulcération fait com- 
muniquer dans les progrès incessants du mal, la vessie et le rec- 
tum avec l'ulcération utéro-vaginale. 
Dès le début de la maladie, une pelvi-péritonite se déclare, 
caractérisée par l'injection des vaisseaux, leur dilatation en forme 
d'anses capillaires saillantes à la surface du péritoine comme de 
