632 V. CORNIL. — MÉMOIRE 
lymphatiques, il n'en est pas moins vrai que l'absence de généra- 
lisation indique une malignité moindre que dans les faits où la 
tumeur se généralise très-rapidement, comme cela a lieu pour les 
squirrhes du sein. Mais alors gardons-nous de confondre la ma- 
lignité avec la gravité dans les tumeurs ; car si nous consultons 
nos relevés, nous trouvons que la durée de la maladie depuis son 
début jusqu'à la terminaison fatale, a été de trois mois à quatre 
ans et demi dans ses limites extrêmes, en moyenne de vingt mois. 
L'âge des malades qui a varié de vingt-cinq à soixante-dix-huit 
ans, en moyenne quarante-quatre ans, ne paraît pas avoir eu une 
influence marquée en plus ou en moins sur la durée de la ma- 
ladie. Celles qui n'ont pas été enlevées rapidement par une péri- 
tonile purulente, ont succombé aux progrès de la cachexie 
qu'amènent fatalement et les pertes sanguines, et une large ulcé- 
ration en voie de destruction, de décomposition putride. L'anémie, 
l'hydrémie, la diminution considérable des globules du sang qu'on 
peut constater en examinant au microscope une goutte de ce 
liquide, et les troubles qu'amène cet état du sang dans les fonc- 
tions de nutrition et d'assimilation, sont bien certainement la cause 
de la cachexie qui se manifeste par la pâleur blafarde ou jaune- 
paille de la peau et par l'œdème. Cette cachexie est exactement 
la même dans les tumeurs hétéradéniques et dans les autres tu- 
meurs épithéliales que nous allons bientôt décrire ; en d'autres 
termes, elle appartient aussi bien au cancroïde qu'au cancer de 
l'utérus. Quant à l'œdème, et particulièrement celui des membres 
inférieurs, il est causé quelquefois par des coagulations fibrineuses 
dans les veines hypogastriques, iliaques et crurales, plus rare- 
ment par des concrétions fibrineuses contenant des cellules épithé- 
liales, ou par une compression directe des veines hypogastrique 
ou iliaque par une altération épithéliale des parois veineuses, par 
des tumeurs ganglionnaires ; dans un grand nombre de cas, 
l'œdème, surtout s'il est peu abondant et mou, ne reconnaît pour 
cause aucune modification apparente des parois des veines ni de 
leur contenu, non plus qu'une maladie du cœur ou des reins, 
mais dépend uniquement de l'état du sang appelé hydrémie. Il est 
enfin toute une série de lésions morbides qui sont également com- 
