SUR LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES DE L'UTÉRUS. 6/i7 
vascuîarisée même, s'organise et dans cette membrane se forment 
des granulations secondaires (obs. IX). 
Lorsque l'ulcération et la destruction de la tumeur sont très- 
avancées, que les parois de l'ulcération ne sont plus formées par 
un tissu blanchâtre riche en suc laiteux, il peut être difficile de 
savoir si l'on a bien réellement affaire à une tumeur épithéliale. 
Mais dans ces cas, il existe toujours, soit un ganglion lymphati- 
que dégénéré, soit une extension du mal au tissu cellulaire des 
ligaments larges et du bassin, soit des tumeurs sous la muqueuse 
de la vessie ou du rectum. Nous n'avons pas eu, dans nos autopsies, 
de cas où la difficulté fût insoluble. Mais il ne faut pas confondre 
avec les tumeurs épithéliales les excroissances papiliaires du col, 
dures, fibreuses, ne donnant aucun suc à la coupe, dont nous 
avons vu deux exemples : l'un chez une vieille femme atteinte 
de syphilis viscérale; l'autre dont la cause nous a échappé et 
qui se trouve rapporté dans les Comptes rendus de la Société de 
biologie, 1863, p. 118 (1). Dans ces cas, bien qu'il se produise une 
perte de substance, une ulcération, on a un moyen de diagnostic 
anatomique certain, c'est que le tissu sous-jacent à l'ulcération 
présente une hypergenèse de tissu conjonctif, et ne contient pas 
de cellules épithéliales infiltrées. 
Nous n'avons jamais vu comme affection primitive, de tumeur 
épithéîiale des parois du corps de l'utérus, et même l'infiltration 
secondaire généralisée à la totalité des parois de l'utérus est très- 
rare consécutivement aux tumeurs du col. Ainsi nous n'en avons 
observé que deux cas : l'un d'eux est publié dans les Comvtes ren- 
dus de la Société de biologie (1863, p. 66). L'utérus était 
énorme, mesurait 12 centimètres en longueur, ses parois com- 
prises; les parois étaient partout épaisses de 15 à 23 millimètres, 
la trompe gauche présentait aussi une infiltration de ses parois 
qui étaient épaissies et riches en suc sur une coupe. Elle* était 
grosse comme le doigt, et le pavillon évasé, retourné en haut du 
côté de la cavité pelvienne, avait produit une péritonite mortelle. 
(1) Nous prévenons d'une erreur typographique dans le titre de cette obser- 
vation. 
