SUR LES TUMEURS ÉP1THÉLIALES DE i/UTÉRUS. 657 
branes ferment là le petit bassin, et celle étendue entre l'utérus et la vessie 
présente deux trous bien limités, l'un de la largeur d'une pièce de 50 cen- 
times, l'autre plus petit. Le doigt introduit par une de ces perforations ren- 
contre le doigt de l'autre main introduit dans le vagin. 
Le foie est volumineux, sans altération. 
La rate est grosse et dure. 
Le rein droit est gros et dur : sa capsule fibreuse est adhérente ; sa sur- 
face est bosselée. Sur une coupe de l'organe, on voit que la substance rénale 
est infiltrée de pus jaunâtre et bien lié ; on en fait sortir en pressant le som- 
met des cônes. Le bassinet est dilaté et plein du même liquide. La muqueuse 
du bassinet est épaisse, semi-transparente et finement injectée à sa surface. 
Il en est de même de l'uretère dont les parois sont distendues et épaissies, de 
telle sorte qu'elles se tiennent rigides comme une grosse artère. Le rein droit 
est dur et globuleux ; sa capsule adhère intimement à la surface qui est gra- 
nulée, sans kystes. La substance corticale est un peu atrophiée. Il n'y a pas 
du reste de lésion parenchymateuse de ce rein. 
L'intestin grêle renferme un liquide puriforme ; ses parois musculeuses sont 
blanches et semi-transparentes, comme infiltrées et décolorées; sur sa sur- 
face muqueuse, on voit les follicules clos assez gros, blancs et distendus. Il 
n'y a pas là d'ulcérations tuberculeuses non plus que sur le gros intestin. 
Le rectum, adhérent à la face postérieure et au bord gauche de l'utérus, 
est sain. 
La vessie est normale. 
Il ne reste de l'utérus que la partie supérieure du corps réduite à 3 cen- 
timètres et demi de hauteur, y compris la paroi dont l'épaisseur assez consi- 
dérable mesure 4 centimètre et demi. 
A la place du col existe une vaste perte de substance qui a détruit la partie 
supérieure du vagin, et dont la surface ulcérée présente des bourgeons blan- 
châtres possédant à leur centre et à leur surface des vaisseaux un peu injectés. 
De ces bourgeons pendent de petits vaisseaux sous forme de filaments 
blancs qu'on voit très-bien sous l'eau. Toute la surface de l'ulcération est 
baignée d'un liquide laiteux très-abondant. Le tissu des parois de l'ulcération 
est mou, de la même coloration blanchâtre opaque, que sa surface. 
Les éléments histologiques de ce liquide sont des noyaux assez volumineux 
de 0 mm ,009 à 0 mm ,011, possédant un nucléole et des cellules sphériques ou 
prismatiques, petites relativement à leur noyau. On y trouve aussi des cel- 
lules fusiformes. 
Le tissu des parois de l'ulcération, examiné après avoir été durci dans 
l'acide chromique, présente des alvéoles arrondis ou ovalaires mesurant de 
0 mm ,05 à 0 mm ,1, séparés par des tractus de tissu conjonctif peu épais, et 
contenant dans leur intérieur les cellules et les noyaux précédents disposés 
sans ordre. 
Un grand nombre des petites veines de ce tissu sont remplies par des cail- 
lots décolorés contenant des cellules épithéliales. 
JOURN. DE L'ANAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. I (1864). 42 
