126 A. PUYHAUBERT. — RECHERCHES SUR L'OSSIFICATION DES OS 
Si nous lisons ce tableau dans Tordre où il est écrit nous aurons 
énuméré les segments digitaux classés d'après Tordre d'apparition 
de leur point épiphysaire. 
Evolution morphologique de V ossification épiphysaire. — Jusqu'ici 
nous n'avons envisagé l'ossification qu'en tant que date d'apparition 
des points épiphysaires. Il nous reste maintenant à envisager la 
forme des points d'ossification. 
Ceux des phalanges débutent toujours sous la forme d'une 
lame d'os donnant, sur les épreuves radiographiques, un trait. A 
mesure que s'amplifie le centre ossifié la lame se développe en 
largeur et en épaisseur, mais garde toujours sa forme de lame 
(fig. 2, fig. 3, fig. 4). Vers l'âge de six à sept ans, la lame épi- 
physaire est à peu près aussi large que la base de la diaphyse, elle 
prend à partir de ce moment nettementla forme d'un disque concave 
du côté métacarpien, convexe du côté phalangien. Les dimensions 
des points épiphysaires phalangiens varient suivant le doigt consi- 
déré. Au début du développement c'est toujours le point épiphysaire 
de la phalange du médius qui l'emporte en dimensions, vient ensuite 
celui de Tannulaire et de l'index. A partir de l'âge de trois ans à 
quatre ans celui de l'index prend une forme un peu spéciale, son 
bord radial s'épaissit un peu plus vite que le bord cubital et cette 
formation paraît influer sur la direction du doigt, qui, comme on le 
sait, a un axe qui ne continue pas exactement celui du métacarpien 
correspondant, mais se dévie au contraire légèrement en dedans 
vers le médius (fig. 4). Cette particularité se rencontre sur le 
médius à un degré beaucoup moindre. 
A partir du moment où le point épiphysaire de la phalange de 
l'index prend la particularité ci-dessus, on observe que Tépipbyse 
qui paraît la plus avancée dans son ossification est désormais celle 
de l'index ; viennent ensuite celles du médius, de Tannulaire et enfin 
de l'auriculaire. 
Pour les phalangines, leur point épiphysaire apparaît d'abord 
sur celle du médius et de Tannulaire (fig. 3) sous la forme d'une 
lentille biconvexe. A mesure qu'ils se développent, ils gardent cette 
forme, qui est toujours dissemblable de celle des points épiphysaires 
phalangiens. Leur face supérieure, au lieu de devenir concave 
