ET LE ROLE DE LA VÉSICULE OMBILICALE DE l'hOMME. 199 
Au sommet de cette première courbure s'implante le canal vitellin; un 
peu au-dessous d'elle, se développe un renflement qui devient l'origine 
du caecum et de l'appendice. Au début du deuxième mois, l'intestin fait 
hernie dans la base du cordon ombilical, mais cette hernie physiologique 
n'est pas durable. Au troisième mois, tout l'intestin est rentré dans 
l'abJomen; une saillie (tubérosité iléale) y marque le point d'implan- 
tation du canal vitellin. 
L'atrophie de ce canal est déterminée par la cessation de ses fonctions ; 
elle est variable d'un sujet à l'autre; aussi Rogie distingue-t-il, dans la 
régression du canal vitellin, des anomalies par excès et par défaut, et 
il examine également les accidents imputables à la persistance de ce 
canal. 
Les anomalies par excès de régression s'accompagnent d'un rétrécis- 
sement plus ou moins marqué de l'intestin (Hudson, 1888). Ce rétrécis- 
sement est tel, parfois, qu'il peut cloisonner l'intestin (Davies Colley, 
Thudicum, 1877) ou même déterminer une solution de continuité de cet 
organe (Bland Sutton, 1889). 
Les anomalies par défaut de régression ne sont pas moins curieuses. 
Dans certains cas, le canal vitellin persiste dans l'abdomen et à la base 
du cordon ombilical. Dans d'autres, le canal omphalo-mésentérique 
disparaît dans toute son étendue, sauf au niveau de l'anneau ombilical 
où il peut devenir l'origine de formations kystiques. Quand le canal ne 
régresse pas dans son segment abdominal, il ne persiste point forcément 
tout entier, le segment qui la représente est en continuité tantôt avec la 
paroi abdominale, tantôt avec l'intestin. Dans ce dernier cas, on a affaire 
à un diverticule de Meckel. 
Le diverticule de Meckel est d'observation, d'ailleurs, assez rare 1 . Il 
siège à une distance du caecum assez variable (0 mm. 27 à 3 mm.). 
Oblique en haut et en avant, il se détache le plus souvent du bord libre 
de l'iléon et se montre d'ordinaire dépourvu de mésentère. Long de 2 
à 25 cm., droit, courbe ou tordu sur lui-même, il se présente comme 
un cordon cylindrique ou conique. En ce cas, sa base d'implantation 
est renflée; son extrémité libre est arrondie, parfois étalée ou même 
ramifiée (Hyrtl, 1860). Enfin la structure de ce diverticule est identique 
à celle de l'intestin' 2 . 
1. Augier (thèse Paris, 1888) l'observe 6 fois sur 200 sujets; Bottard le note 1 fois 
Sur 100; l'enquête du Journal of Anatomy and physiol. (1891, t. XXYI), nous apprend 
qu'on l'a trouvé 16 fois sur les 760 cas où on l'a cherché systématiquement; Kelynack, 
Journ. of Anal, and physiology (1892, t. XXVII), l'a vu 4 fois sur 213 sujets. 
2. Qu'il me suftise d'avoir brièvement rappelé tons ces faits qui n'ont, d'ailleurs, 
qu'un intérêt secondaire pour la question qui nous occupe et de renvoyer au travail 
de Bienvenue (Dlverticules et occlusion intestinale diverticulaire, thèse Paris, 1911-1912, 
n° 393). 
JOURN. DE L'ANAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. XL1X. 14 
