226 A. PUYHAUBEKT. — RECHERCHES SUR L'OSSIFICATION DES OS 
celle de ce dernier. Le diamètre antéro-poslérieur du centre astra- 
galien est de 8 mm. environ et celui du centre calcanéen de 10 mm. 
Leur diamètre transversal est sensiblement le même : 7 mm. 
environ. 
Dans le reste du tarse cartilagineux, entre les bases des points 
d'ossification diaphysaire des métatarsiens et les points astragalien 
et calcanéen, on voit, dans la plupart des radiographies de pieds 
d'enfants nouveau-nés (fig. 26) et à terme, un noyau de substance 
osseuse développé à égale distance de l'extrémité inférieure du 
centre calcanéen et de la base des points diaphysaires des troi- 
sième et quatrième métatarsiens. Il s'agit là du centre d'ossification 
du cuboïde dont l'ossification, dans la plupart des cas, a débuté pen- 
dant le dernier mois de la vie intra-utérine. 
Il se trouve situé exactement sur le prolongement du grand 
axe du centre calcanéen en avant, et sur une ligne qui, continuant 
cet axe, viendrait passer entre les extrémités postérieures des centres 
d'ossilicalion diaphysaires des troisième et quatrième métatarsien. 
Tel est l'état de l'ossification des divers segments osseux du 
pied à la naissance. Il est sensiblement invariable sur tous les pieds, 
excepté en ce qui concerne le cuboïde, dont l'ossification débute 
tantôt avant, tantôt après la naissance. 
Il existe donc encore à ce moment plusieurs zones entièrement 
cartilagineuses dont deux sont très étendues. Elles correspondent 
l'une à la tête des métatarsiens et à la base des phalanges, l'autre, 
plus large, à tout le segment antérieur et moyen du tarse (fig. 26, 27). 
I. — Ossification des orteils. 
Pendant la première année nous n'avons jamais observé l'appari- 
tion des points complémentaires des phalanges, phalangines ou 
phalangettes des orteils. 
Sur sept radiographies d'enfants ayant de seize à vingt mois nous 
avons noté, dans un seul cas, l'apparition des points d'ossification 
épiphysaires des phalangines du troisième et quatrième doigt. Mais 
il s'agissait là certainement d'une anomalie, car dans la suite nous 
