228 A. PU YHAUBERT. — RECHERCHES SUR L'OSSIFICATION DES OS 
Pendant la quatrième année, les points épiphysaires des pha- 
langes et phalangines des orteils sont constamment développés : 
c'est ainsi que sur trois pieds d'enfants âgés de trois ans à trois 
ans et demi nous les retrouvons tous, excepté celui de la phalan- 
gine du cinquième orteil qui manque dans un cas. Il en est de 
même sur les clichés d'enfants plus âgés. 
Les points épiphysaires des phalanges et phalangines débutent 
sous la forme d'une mince lame de substance osseuse ayant la 
forme d'un disque. Cette lame augmente assez rapidement de 
surface en élargissant son rayon, mais elle reste pour les phalanges 
toujours assez mince, comme le montre la figure 30 (enfant de six 
ans). Pour les phalangines il semble que dès le début le centre 
d'ossification soit plus épais et, autant qu'on peut s'en rendre 
compte, présente la forme d'une lentille biconvexe. Dans pas mal 
de cas ce point épiphysaire des phalangines paraît se confondre 
prématurément avec la base du point diaphysaire, ou même 
manquer. C'est du reste à cause de la difficulté d'interpréter 
plusieurs clichés à ce sujet, et également au sujet des faits de 
soudure phalango-phalanginienne, que nous avons dû renoncer à 
ne pas faire ici l'exposé de plus nombreux examens. 
Quant à l'ossification des phalangettes des quatre derniers 
orteils, nous ne voulons, pour les motifs ci-dessus, donner de con- 
clusions, ni énumérer de faits. C'est là un travail à reprendre. 
Il nous a néanmoins semblé que l'apparition des points épiphy- 
saires des phalangettes était postérieure, comme date, à l'appa- 
rition de ceux des phalangines; qu'elles présentaient dans la 
majorité des cas un point épiphysaire qui, par son développe- 
ment, l'emportait rapidement sur le point diaphysaire; que fré- 
quemment il y avait des troubles dans l'ossification normale de ces 
segments, troubles qui se manifestaient par des absences de points 
d'ossification ou des soudures prématurées. 
II. — Ossification des métatarsiens. 
Les métatarsiens, comme les métacarpiens, présentent (le pre- 
mier étant toujours mis à part) un point d'ossification complémen- 
