236 A. PUYHAUBERT. — RECHERCHES SUR l'oSSIFICàTION DES OS 
point d'ossification isolé pour cette apophyse, mais il est vrai de 
dire que sa situation rend l'étude radiographique de son dévelop- 
pement très difficile. 
Le point épiphysaire du calcanéum ne fait son apparition qu'à 
partir de l'âge de six ans, nous ne l'avons trouvé apparu qu'une 
fois sur dix calcanéums d'enfants de cinq à six ans. De six à sept ans 
la radiographie nous l'a montré apparu quatre fois sur neuf calca- 
néums. Au cours de la huitième année il existait trois fois sur cinq. 
Enfin, à la fin de la neuvième année, il nous a paru constamment 
développé. 
Il existe pour ce point épiphysaire comme pour tous les autres 
des variations assez grandes (trois ans environ) pour sa date d'appa- 
rition. C'est ainsi que sur des radiographies de calcanéums d'enfants 
du même âge on verra un point épiphysaire ayant déjà un ou même 
2 cm. de haut à côté d'un autre à peine apparu. 
Ce point épiphysaire, très bien étudié par M. le Prof. Princeteau, 
se développe dans la plupart des cas sous la forme d'un disque 
osseux présentant une face concave en rapport avec la face posté- 
rieure du point principal, et une face convexe tournée vers l'inser- 
tion du tendon d'Achille. Ce disque osseux est plus épais à son 
centre qu'à sa périphérie et l'ossification se poursuit surtout sur 
sa périphérie et surtout vers sa partie supérieure. 
Dans d'autres cas, l'ossification débute par une série de grains 
de substance osseuse qui se fusionnent assez rapidement soit en 
un seul point, soit en un ou plusieurs points, étagés à la périphérie 
d'un point prédominant qui est soit médian, soit inférieur. 
Il y a un fait à noter au point de vue du siège des points prin- 
cipaux de l'astragale et du calcanéum. C'est qu'ils se développent 
à la partie médiane des cartilages de ces segments, de façon à 
donner un noyau se développant à la fois en arrière et en avant 
et donnant aussi les deux extrémités de ces os. 
Cuboïde. — A la naissance le point d'ossification du cuboïde est 
déjà apparu dans deux tarses sur trois et à l'âge de six mois nous 
le trouvons sur les trois pieds examinés. Dans un de ces derniers 
cas il est apparu récemment, comme en témoigne son faible volume, 
mais dans les deux autres il est déjà du volume d'une lentille, ce 
