244 A. PUYHAUBERT. — RECHERCHES SUR L'OSSIFICATION DES OS 
lentille biconvexe. Un an après son apparition, il se développe 
surtout en hauteur, contrairement à ce qui se passe pour le point 
tibial inférieur qui se développe en largeur. 
Vers l'âge de sept à huit ans ce point épiphysaire mesure en 
hauteur environ trois fois la hauteur du point épiphysaire tibial, 
soit 10 à 12 mm. et 8 à 10 mm. de largeur (diamètre transversal). 
Il est séparé du point diaphysaire par une couche de cartilage qui 
est encore bien visible à l'âge de neuf à dix ans. 
Le point épiphysaire supérieur se développe encore plus tardive- 
ment que l'inférieur. Nous le retrouvons apparu une fois sur quatre 
radiographies de jambes d'enfants âgés de trois ans et demi à 
quatre ans, mais d'apparition très récente vu sa petite taille. Nous 
ne le trouvons encore qu'une fois sur quatre clichés d'enfants âgés 
de quatre ans à quatre ans et demi. 
A partir de cinq ans son apparition est plus fréquente, deux 
fois sur trois radiographies de jambes d'enfants âgés de cinq ans à 
cinq ans et demi; enfin nous le trouvons cinq fois sur cinq 
clichés se rapportant à des enfants âgés de six ans à six ans et demi. 
Ce point présente donc une assez grande variabilité dans son 
apparition (de trois ans et demi à six ans et demi), à tel point que 
sur les cinq clichés d'enfants âgés de six ans à six ans et demi nous 
le trouvons dans deux cas ayant encore des dimensions qui dénotent 
un début d'ossification tout récent. 
Il a la forme d'une lentille biconvexe dès son apparition, et 
garde cette forme pendant ta première année. Ensuite il s'arrondit, 
mais reste très légèrement aplati dans le sens vertical pendant un 
an ou deux. Vers l'âge de neuf à dix ans, il se développe un peu 
plus en hauteur, mais garde, à cette époque de son évolution, 
une zone cartilagineuse assez nette qui le sépare du point diaphy- 
saire. 
Nous résumons dans le tableau ci-dessous ce qui a trait à 
l'époque d'apparition des points épiphysaires des os de la jambe. 
Point épiphysaire inférieur du tibia. . . 
— supérieur du tibia . . 
— — inférieur du péroné. 
— — supérieur du péroné 
6 à 15 mois. 
1 er mois de la vie. 
15 mois à 2 ans 1/2. 
3 ans 1/2 à 6 ans 1/2. 
