246 A. PUYHAUBERT. — RECHERCHES SUR L'OSSIFICATION DES OS 
faits qui ont trait à sa date d'apparition, car ils ne sont pas assez 
nombreux pour pouvoir tirer une conclusion sans faire intervenir 
l'état de l'ossification du fémur pendant les dernières périodes de 
la vie intra-utérine, que nous nous proposons d'exposer dans un 
second mémoire. Néanmoins nous pouvons dire que nous avons 
trouvé ce point apparu dans la très grande majorité des cas à la 
naissance, ou en voie d'apparition (au moins sur les enfants à 
terme). Il est un peu plus précoce que le point épiphysaire supé- 
rieur du tibia; il garde du reste sur lui toujours une prédomi- 
nance de dimensions manifeste. 
Au début, il est constitué par une masse à peu près sphérique 
qui, vers la seconde moitié de la première année, se développe un 
peu dans son diamètre anléro-postérieur. Vers l'âge de huit mois 
(fig. 32), on voit le point présentant un diamètre antéro-postérieur, 
d'environ 4 à 5 mm. Vers l'âge de un an (fig. 33), il commence à 
présenter au niveau de sa face supérieure une saillie osseuse qui se 
développe en regard d'une échancrure qui s'est creusée dans 
l'extrémité inférieure du point diaphysaire. Cette échancrure 
divise l'extrémité inférieure de la diaphyse en deux saillies osseuses, 
une interne, la plus accusée, et une externe. Sa face inférieure 
tournée vers l'articulation est maintenant devenue légèrement 
concave dans le sens transversal; cette concavité s'accuse encore à 
partir de l'âge de dix-huit mois à deux ans, à mesure que 
s'agrandit le diamètre transversal de ce point. 
A deux ans le diamètre transversal du point épiphysaire infé- 
rieur a déjà 18 à 24 mm. ; ses diamètres vertical et anléro-postérieur 
ont environ 8 à 12 mm. suivant les sujets. A trois ans, le diamètre 
transversal a augmenté d'un tiers environ sur ce qu'il était à l'âge 
de deux ans; le diamètre vertical est resté sensiblement le même; 
le diamètre antéro-postérieur a légèrement augmenté. 
A partir de ce moment l'agrandissement du point épiphysaire 
se fait dans le même sens que de deux à trois ans, le diamètre 
antéro-postérieur et surtout le diamèîre transversal augmentant 
beaucoup plus que le diamètre vertical. Ce dernier présente partout 
sensiblement la même hauteur. 
La forme du point épiphysaire varie peu à partir de l'âge de trois 
