DES MEMBRES CHEZ L'HOMME. 
même plus souvent, un second centre d'ossification situé en dedans 
du précédent qui est déjà bien développé. Nous avons appelé ce 
point tardif, moins important par son volume et surtout par son 
irrégularité que le premier apparu, le point d'ossification interne 
du scaphoïde. 
Nous ne croirions pas du tout justifiées pour ces deux points les 
dénominations de point principal et point complémentaire, car 
tous les deux, en dehors de leur importance différente, évoluent 
comme ce qu'on est convenu d'appeler des points principaux, et 
le second ne présente nullement les caractères d'un point épiphy- 
saire. 
Faut-il interpréter l'existence de ce point d'ossification interne 
du scaphoïde comme appartenant à l'ossification du segment osseux 
qu'on a décrit sons le nom de tibial externe? Nous ne le croyons 
pas, car pour les cas où ce dernier os est soudé au scaphoïde il est 
naturel, par ce fait qu'il s'agit d'un os atrophié et en régression, 
d'admettre que son ossification se fait par extension du centre 
scaphoïdien unique, ou du noyau interne quand il y a deux centres 
d'ossification pour le scaphoïde. D'autre part, quand cet os existe 
à l'état isolé, son ossification doit, comme dans tous les autres os 
anormaux du carpe et du tarse, débuter beaucoup plus tardi- 
vement. 
Nous ne voyons pas du tout non plus dans cette existence de 
deux centres d'ossification pour le scaphoïde de quoi penser que 
l'un des centres représente soit en lui-même, soit en tant que 
tibial externe, comme Volkow en a émis l'hypothèse, le premier os 
carpien repoussé sur la rangée du scaphoïde par le premier méta- 
tarsien atrophié lequel serait représenté par le premier cunéiforme 
et repoussé lui-même sur la rangée des os carpiens. 
Nous avons dit plus haut les raisons qui nous portaient à croire 
que la réduction du premier rayon des extrémités de l'homme 
s'était faite aux dépens d'un segment autre que le segment méta- 
carpien ou métatarsien. Nous avons également donné les raisons 
qui, à notre avis, pourraient rendre compte des modifications qu'on 
observe dans l'ossification de ces segments; aussi trouvons-nous 
plus naturel de considérer le trapèze au membre supérieur et le 
