PAU LE CARDIOGRAPHE ET LE SPHYGMOGl» APHE. 163 
1° Quand, toutes choses égales d'ailleurs, on augmente la force 
initiale. 
2° Quand, toutes choses égales d'ailleurs, on diminue la tension 
générale. 
Dans ces deux cas, on observe également que la ligne ascen- 
dante de la pulsation est brusque et verticale. 
Le dicrotisme cesse d'avoir lieu : 
1° Quand, toutes choses égales d'ailleurs, on diminue la force 
initiale. 
2° Quand, toutes choses égales d'ailleurs, on augmente la ten- 
sion générale. 
Dans ces deux cas, la ligne ascendante de la pulsation est plus 
inclinée que dans le cas de dicrotisme. Une ligne brusquement 
ascendante est donc un signe de dicrotisme, et une ligne inclinée 
au contraire est un signe de non dicrotisme. 
Le docteur Koschlakoff divise le pouls dicrote en supérieur, 
moyen et inférieur, selon que le sommet déterminé par le retour 
de l'onde est plus ou moins rapproché du sommet de Fonde directe. 
Le dicrotisme supérieur ne s'observe jamais chez les malades. 
§ 1G. — Influence de la fréquence du pouls sur le dicrotisme. 
Il faut également considérer que le dicrotisme peut avoir lieu 
sans qu'il puisse être enregistré, et cela arrive quand le pouls est 
très-fréquent. Dans ce cas, en effet ; avant que Tonde réfléchie 
ait eu le temps de revenir sur elle-même, apparaît une nouvelle 
onde directe qui se manifeste graphiquement. L'onde réfléchie 
n'est pas anéantie, mais sa manifestation graphique est masquée, 
éloulïée pour ainsi dire par les ondes directes, qui sont plus.éner» 
giques. La ligure 12 (tirée desArc/u de Virchow) montre très-bien 
