de l'émail et de l'ivoire. 563 
Il en résulte alors que l'ivoire n'est plus protégé que par une 
couche d'émail plus ou moins amincie et parfois même se trouve 
complètement à découvert au fond du sillon en question. S'il 
survient alors une cause altérante, l'ivoire s'y trouve directement 
exposé au fond de l'ouverture primitive, et la maladie débute 
ainsi d'emblée par la deuxième période sans avoir passé par la 
première. Cette dernière forme est même assez fréquente, surtout 
dans les caries accidentelles, c'est-à-dire celles qui se produisent 
sans causes directes appréciables et qui ne s'attaquent qu'à un 
nombre de dents relativement restreint. 
Dans tous les cas, cette carie superficielle de l'émail une fois 
confirmée se présente sous les caractères suivants : La cavité, 
ordinairement fort petite, laisse à peine pénétrer la pointe d'une 
sonde; quelquefois elle affecte la forme d'une gouttière fort 
étroite comme le sillon lui-même qui en a été le siège. L'orifice 
n'a pas une dimension plus large que la cavité, laquelle pénètre 
parfois jusqu'à la couche la plus superficielle de l'ivoire, et me- 
sure ainsi en hauteur l'épaisseur même de la couche d'émail. 
Dans d'autres circonstances, la maladie procédant plutôt en lar- 
surface restée intacte de la couronne. Le fond arrondi en cul-de-sac, quelquefois 
élargi, est ordinairement rempli de débris de prismes imparfaitement calcifiés et de 
matières colorantes, noires ou brunes de provenance alimentaire. Ce sont ces sillons 
qui apparaissent à l'œil nu sur la surface d'une dent comme de petites traînées ou 
points noirs, lieux presque constants du développement de la carie. L'étude plus 
attentive de la paroi de ces sillons montre que les prismes de l'émail, au lieu 
d'être parallèles et réguliers, comme dans le reste du tissu, y sont interrompus, 
brisés, imparfaitement conformés et souvent enchevêtrés dans tous les sens et sans 
ordre. 
Si l'altération congénitale est représentée par Vérosion résultant alors de troubles 
profonds survenus au sein des tissus de l'organe pendant la période intra-folliculaire, 
on trouve à la coupe les dispositions suivantes : toute l'étendue de la couche d'émail 
est comme brisée et interrompue par places suivant des lignes horizontales paraU 
lèles, et les troubles qui ont ainsi altéré l'émail ayant simultanément retenti au sein 
de l'ivoire en voie de formation, ce dernier présente des imperfections de structure 
particulières, disposées en couches circulaires régulièrement parallèles entre elles- 
ainsi qu'à la surface de la couronne et en nombre égal à celui des sillons de la 
couche d'émail. Ces imperfections dentinaires sont représentées par une série de 
globules de dentine et d'espaces interglobulaires dont le nombre et l'étendue sont 
en relation exacte avec l'intensité et la profondeur des sillons extérieurs de l'érosion 
(Voyez pl. XVIII, flg. 5 et 7, et fig. 6 c,c',c"). 
