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Cette nouvelle formation de dentine secondaire sur laquelle 
nous reviendrons tout àTheure entraîne nécessairement un retrait 
proportionne] delà pulpe qui subit une atrophie progressive, et la 
carie, au moment de sa pénétration dans le tissu de l'ivoire, 
rencontre ainsi dans un certain nombre de cas une résistance 
double de la part de ce dernier, en raison, d'une part, de son 
augmentation de densité, et, d'autre part, de son accroissement 
d'épaisseur. C'est à l'ensemble de ces phénomènes que beaucoup 
de caries doivent leur arrêt définitif et leur guérison spontanée 
par passage à l'état de carie sèche, en même temps que ce retrait 
continu de la pulpe donne l'explication de ces caries qui entraî- 
nent peu à peu la perte totale d'une dent sans avoir jamais causé 
aucune douleur. 
Ces phénomènes de résistance au sein de l'ivoire ne sont pas 
toutefois, nous devons le dire, absolument constants, et nous 
verrons dans l'étude de la période suivante que, pour certains cas 
de caries par cause rapide ou énergique, la dent non préparée à 
la lutte subit alors passivement l'altération qui l'atteint sans pré- 
senter d'autre modification que certaines oblitérations partielles 
de quelques canalicules, simples ébauches du cône dont nous 
venons de parler, mais sans production secondaire de dentine au 
sein de la cavité centrale. 
§ 2. — Deuxième période. Carie moyenne. 
La carie moyenne, deuxième degré de la maladie, est carac- 
térisée par une cavité creusée dans l'épaisseur de l'ivoire, sans 
atteindre toutefois la cavité centrale de la dent et communiquant 
à l'extérieur par un orifice plus ou moins large de la couche 
d'émail. La cavité, bien qu'assez irrégulière, se rapproche ordi- 
nairement de la forme sphéroïdale, l'altération procédant au sein 
de l'ivoire à peu près également dans tous les sens, particularité 
qui n'a pas lieu pour l'émail ou la décomposition affecte une 
forme plutôt cylindrique. De la disposition même de cette 
deuxième période, il résulte que l'émail qui a simplement donné 
passage à l'altération et qui par sa constitution propre olfre aux 
