570 E. MAGITOT. — LÉSIONS ANATOM1QUES 
autre chose que des caries du collet passées cà l'état de guérison 
spontanée ou caries sèches. 
La paroi de la cavité d'une carie de la deuxième période étudiée 
avec un stylet ou une rugine, présente un ramollissement d'au- 
tant plus prononcé, que la maladie a suivi une marche plus 
rapide, et que la cause altérante a été plus énergique ; l'instru- 
ment pénètre alors aisément dans cette paroi et apprécie ainsi 
l'épaisseur de la couche ramollie. Cette couche peut s'enlever au 
moyen du grattage par lamelles qui offrent toutes les apparences 
de l'ivoire altéré artificiellement parles acides : il est blanchâtre 
ou légèrement coloré en jaune, parfois brun ou noir, mais ces 
différences de coloration n'ont, ainsi que celle de l'émail dans la 
première période, aucune importance et aucune signification. 
Il faut distinguer, dans la recherche et l'appréciation de la 
dimension d'une carie, son étendue apparente, celle qu'elle pré- 
sente avec la couche d'ivoire ramollie qui en tapisse le fond, et 
son étendue réelle, abstraction faite de cette môme couche. La 
différence est parfois considérable, de sorte qu'une cavité fort 
petite peut, une fois débarrassée de ses parties molles, s'accroître 
du double ou du triple de son étendue apparente. Il peut aussi 
résulter de cette circonstance que la carie une fois réduite à sa 
paroi d'ivoire résistante et normale, se rapproche sensiblement de 
la cavité de la pulpe de manière que cet organe, sans se trouver 
précisément à découvert, ne reste toutefois protégé que par une 
couche plus ou moins altérée, quoique susceptible de reprendre, 
par une thérapeutique appropriée, sinon son organisation pre- 
mière, du moins le retour à un certain degré de résistance et de 
densité. 
A l'étude microscopique dans une coupe mince, passant par le 
milieu de l'orifice extérieur de la carie et le centre de la cavité 
de la pulpe, on observe les particularités suivantes : 
Les bords de l'émail, au niveau de l'orifice extérieur, sont fria- 
bles, crayeux et présentant les traces d'une désorganisation 
profonde, qui se prolonge dans une certaine étendue sur les côtés 
(pl. XVII, fig. Zi, d). Ces bords d'émail peuvent conserver encore 
une certaine résistance, de manière à surplomber la cavité sous- 
