de l'émail et de l'ivoire. 577 
La lésion offre alors la forme générale de deux cavités super- 
posées, celle de la carie el celle de la pulpe, réunies par un canal 
intermédiaire. Les caractères de la première cavité, ceux de la 
carie, ayant été décrits dans le paragraphe précédent, nous n'avons 
pas à y revenir, mais il nous reste à étudier l'état de la cavité de 
la pulpe et du pertuis qui les réunit. 
Cette cavité profonde, remplie normalement par l'organe cen- 
tral de la dent dont elle représente la forme exacte, subit dans 
cette période de l'envahissement diverses altérations. 
Dans les premiers temps de cette communication , l'orifice 
reste fort étroit, laissant à peine pénétrer la pointe du stylet le 
plus fin. Sur son pourtour, il offre un ramollissement plus ou 
moins avancé, suivant le degré d'altération qu'a subi la masse 
d'ivoire. Mais les particularités les plus intéressantes appartien- 
nent à la pulpe elle-même. 
Cet organe, exposé subitement à l'influence des agents exté- 
rieurs, éprouve immédiatement des phénomènes inflammatoires 
d'intensité variable et qui se traduisent à l'observation directe 
par certaines altérations. Si la mise à nu est récente et peu éten- 
due en surface, on constatera une légère injection peu profonde et 
localisée sur le point même de la dénudation, le reste de l'organe 
ayant conservé ses caractères normaux. Si la pénétration de la 
pulpe est ancienne, l'inflammation a gagné une plus grande 
partie de la masse, qui est alors tuméfiée, d'un rouge brique plus 
ou moins foncé, présentant sur quelques points des foyers 
hémorrhagiques, reconnaissables à de petites taches noires inclu- 
ses au sein du tissu injecté. Dans des circonstances encore plus 
avancées, la pulpe est notablement réduite de son volume, et les 
parties restantes sont entrées en suppuration permanentes ou 
ont subi une fonte partielle par suite de gangrène. L'organe se 
trouve alors réduit en une sorte de putrilage informe et fétide 
dans lequel l'examen le plus minutieux ne retrouve qu'avec peine 
la trace de l'organisation primitive. 
D'autres particularités se rencontrent dans la pulpe ainsi 
modifiée : si l'irritation a été légère comme dans les caries à 
marche lente, il se produit une hyperproduction de dentine sur 
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