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le point dénudé, et il s'ensuit alors que le pertuis, après être reste 
béant pendant un certain temps, se trouve ainsi oblitéré par cette 
production secondaire d'ivoire qui ramène la carie à la deuxième 
période. Ce phénomène spontané, dont on peut utiliser le méca- 
nisme dans la thérapeutique de la maladie, oppose à sa marche 
une certaine résistance. Si, au contraire, la carie progresse avec 
rapidité et que la perforation soit large, la pulpe s'enllamme 
tantôt dans une partie de sa substance, tantôt dans sa totalité, et 
présente à l'observation les caractères et les produits ordinaires 
de 1'intlammalion des tissus mous et vasculaires en général : cette 
inflammation offre dans sa marche des alternatives de recrudes- 
cence et de calme, de sorte que l'organe dont les fonctions se 
suspendent momentanément, peut les reprendre, mais ordinaire- 
ment d'une manière irrégulière et saccadée. Ces alternatives 
donnent lieu à ces productions de lames ou fragments de dentine 
secondaire que nous avons constates tantôt sous la forme de cloi- 
sons incomplètes, tantôt sous celle de petits osselets ou calculs 
inclus au sein du tissu plus ou moins modifié. 
Au moment où la maladie s'est compliquée de lésions profondes 
de la pulpe, tous les phénomènes réguliers de résistance dont cet 
organe était l'agent, oblitération des canalicules, lames concen- 
triques de dentine secondaire, etc., sont profondément troublés, 
et la dent est alors livrée inerte et passive aux progrès ultérieurs 
de la destruction qui poursuit fatalement son œuvre. Cependant 
une carie de cette période peut encore s'arrêter et devenir carie 
sèche, mais ce phénomène n'est dù alors qu'à une suspension de 
la cause altérante. C'est ainsi que des débris de dents profondé- 
ment cariées, des racines, subsistent souvent dans la bouche, in- 
dolents et durcis, sans causer aucun accident. 
Cet état de la maladie avec complications diverses de la part de 
la pulpe ne se produit pas constamment, et dans certaines caries 
qui pénètrent brusquement dans la cavité centrale, cet organe 
peut être frappé d'inflammation générale et violente qui amène 
sa gangrène et sa disparition totale. La cavité reste désormais 
entièrement libre et laisse pénétrer dans toutes ses parties le 
stvlet explorateur: le pertuis agrandi peu à peu par les progrès 
