94 V. WIXWI. — RECUERCHES SUR LA FORME 
Ces notions, du reste, cadrent bien avec les recherches d'Ass- 
mann ' qui a montré Faccroissement rapide du pancréas pendant 
l'enfance et la première jeunesse, son augmentation de volume 
jusqu'à l'âge de quarante ans, et sa diminution graduelle à partir 
de cinquante, pour subir, plus ou moins rapidement, l'atrophie 
sénile. 
Ceci dit sur la forme générale de la glande et sa division en trois 
parties, passons à l'étude successive de chacune de ces parties. 
La tête. — Pour prendre une bonne idée de la tête du pancréas 
et la voir dans toute son étendue, il faut la séparer artificiellement 
de l'isthme avec lequel elle se continue. La limite entre les deux 
segments est assez bien marquée par un sillon souvent profond 
que se creuse la gastro-duodénale. Cette artère, en eflet, quitte 
l'hépatique un peu au-dessus du bord de l'isthme et descend, ver- 
ticale ou légèrement oblique en dehors, sur la face antérieure de 
cet isthme jusqu'à son bord inférieur. Une section perpendiculaire 
à la glande, passant à ce niveau, séparera la téte de l'isthme. Celui-ci 
sera rejeté à gauche, puis les vaisseaux mésentériques enlevés; la 
tête apparaîtra alors dans toute son étendue. C'est une préparation 
de cette sorte qui a été dessinée. 
La tête est irrégulière et sa forme est impossible à préciser. Plus 
étroite en haut où elle dépasse l'anneau duodénal, elle semble 
s'étaler en bas, pour entrer en contact avec lui; son épaisseur 
paraît très variable suivant les points ; on peut, pour l'étude lui 
considérer : deux faces, antérieure et postérieure, et un contour. 
Le contour de la tête pancréatique n'a point la même apparence 
sur toute son étendue; épais et large dans toute sa partie supérieure 
et droite, il est, partout ailleurs, mince, irrégulier et comme den- 
telé. Cette variété d'aspect résulte de connexions dilïérentes entre 
la glande et l'intestin aux divers points où ils se touchent. 
Tout d'abord, au niveau de l'encoche creusée, en haut et à droite, 
par l'angle duodénal supérieur, le contour est épais ; et Tadhérence 
est intime entre les deux organes, assurée par du tissu conjonctif 
et surtout des vaisseaux. Le contour reste épais, et la glande inti- 
mement accollée à la paroi de l'intestin jusqu'au niveau de la péné- 
tration du cholédoque ou un peu au-dessous de celle-ci. Sur toute 
cette étendue, le bord droit du pancréas est déprimé en gouttière, 
1. Assmann, Zur Kenntniss des Pankrea?, Virchow's Archiv. 1888. 
