100 p. WIART. — RECHERCHES SUR LA FORME 
partie supérieure est couchée la première portion du duodénum, 
assez solidement altacliée à la glande par de nombreux vaisseaux 
qui viennent du bord droit de la gastro-duodénale ou de ses 
branches pancréati(jues. L adhérence cesse au niveau ou un peu à 
droite de la gastro-duodénale, là où commence l'isthme, à 3 centi- 
mètres environ du pylore. C'est à partir de ce point seulement que 
la face postérieure de la première portion du duodénum sera 
recouverte de péritoine. 
Sur ce versant droit courrent les branches rayonnantes de la 
duodénale allant se perdre sur la face antérieure de Tintestin, et 
dont la plus inférieure, tronc artériel principal, va croiser d'avant 
en arrière le contour pancréatique, au point où il s'amincit brus- 
quement, pour aller gagner la face postérieure de la tète. 
Tout à fait en bas passent les vaisseaux coliques droits dont nous 
avons signalé plus haut l'origine. 
Sur la face antérieure de la tête pancréatique, ainsi sillonnée de 
vaisseaux, jetons le péritoine; il nous montrera des dispositions 
intéressantes. 
Tout d'abord la tête est coupée horizontalement en deux parties 
par l'insertion du méso-côlon transverse, qui, après avoir suivi le 
bord inférieur du corps et de l'isthme atteint la portion droite de 
la tête et occupe une surface de largeur variable. 
Au-dessus du méso-côlon transverse, seul le segment droit peut 
être en rapport avec le péritoine, le gauche étant profondément 
caché sous Tishme et les vaisseaux. Ce segment droit répond, 
dit-on, à la partie droite de l'arrière-cavité des épiploons : le feuillet 
péritonéal, qui limite en airièrc cette cavité, tapisserait de gauche 
à droite la tête, puis une partie de la circonférence du duodénum 
jusqu'à ce qu'il se continue sur l'intestin avec le feuillet séreux 
qui limite en avant la cavité et qui a tapissé la face postérieure de 
l'estomac et de la première portion du duodénum. Le feuillet de la 
face antérieure de l'estomac passerait sur la moitié externe de la 
circonférence duodénale pour devenir péritoine préréiial droit. 
La chose est lumineusement montrée dans un schéma de Rogie*. 
Lui-même, d'ailleurs, exprime la même idée en d'autres termes : 
Du côté anléro-interne du duodénum se détachent donc deux 
feuillets qui se portent vers l'extrémité pylorique de l'estomac, 
1. Rogie, Étude sur ranatomie du péritoine, fig. XVIII, Paris, 1895. 
