ET LES RAPPORTS DU PANCRÉAS. 101 
pour passer, l'un en avant, l'autre en arrière de cet organe. C'est 
une sorte de ligament duodéno-gastrique analogue au ligament 
gastro-splénique. » 
Ce ligament contribue à fermer à droite la grande cavité épi- 
ploïque dont le bord droit « s'inscrit dans le sinus du coude formé 
par la première et la deuxième portion du duodénum, puis revêt 
la face interne de la portion verticale de cet organe jusqu'au point 
où elle est croisée par le côlon transverse et son méso ». 
En somme, l'on admet que la portion supérieure et droite de la 
face antérieure de la tête est sous-péritonéale et répond à la grande 
cavité épiploïque. 
A notre avis, cette notion n'est pas exacte, et la grande cavité ne 
saurait avoir une pareille étendue à droite. En voici les raisons : 
la première portion du duodénum est adhérente à la tête dans tout 
son trajet sur elle, et cette adhérence ne cesse qu'au niveau de 
la gastrO'duodénale. C'est donc le long du trajet de celle artère, 
c'esl-à-dire suivant la ligne qui sépare la tête de l'isthme, que se 
fera la réflexion du péritoine, réflexion qui marque la limite droite 
de l'arrière cavité des épiploons. La chose a bien son importance, 
ne fût-ce que comme point de repère pour la recherche de la 
gastro-duodénale. 
La disposition classique nous paraît de plus incompatible avec 
la situation vraie de la gastro-duodénale, couchée dans une gout- 
tière glandulaire; on ne saurait comprendre comment, dans ces 
conditions, elle pourrait gagner la grande courbure de l'estomac. 
Au-dessous du méso-côlon, la tête est recouverte par le péri- 
toine; feuillet inférieur du méso-côlon, qui va devenir feuillet 
supérieur ou droit du mésentère. 
Cette façon d'envisager et de décrire la lête du pancréas diffère 
assez notablement de celle des classiques : pour eux, ce qu'ils 
appellent tête n'est qu'une portion renflée de la languette glandu- 
laire, inscrite dans l'anneau duodénal, s'enroulant avec lui et lui 
adhérant intimement. Nul mieux que Safter, dans son article déjà 
cité, n'a exprimé cette conception. 
« La tête est ainsi formée; quand le pancréas, passant de gauche 
à droite, est arrivé au duodénum, il devient intimement adhérent 
à ce viscère, et suit son trajet, d'abord en bas, puis à gauche, pas- 
sant, par son extrémité, en arrière des vaisseaux mésentériques 
supérieurs, auxquels il forme une sorte de gouttière ou canal. C'est 
