G. FIEUX. — MUSCLLATUHK LMIUNSÈQUE DE l'lTÉIILS. 115 
Dictiomulire eucyclopédiqne des sciences médicales, résument les 
travaux de Hélie, de Henle, de Landzert, de Krause et de Kreitzer, 
sans rien y apporter de nouveau. A Tétude liistologique de l'utérus 
gravide, ils ajoutent cependant la description d'un appareil élas- 
tique également distribué dans les diverses assises musculaires. 
Ils font ressortir qu'au niveau de l'isthme, les fibres annulaires 
du corps forment un anneau d'une certaine épaisseur. Quant au 
col, ils y décrivent trois couches : une externe longitudinale, qui 
se perd dans le vagin; une moyenne circulaire, la plus puissante 
des trois, qui représente un renflement de la couche annulaire 
sous-muqueuse du corps, et enfin une couche interne composée 
de faisceaux longitudinaux ou obliques qui proviennent des fibres 
longitudinales sous-muqueuses du corps. 
Ces faisceaux, ajoutent-ils, se continuent à leur extrémité avec 
les fibres sphinctériennes entourant la cavité cervicale. 
En résumé, pour tous les auteurs précédents, l'utérus est un 
organe tout entier musculaire, et tout musculaire dans toutes ses 
régions. De plus, il est, pour ainsi dire, habillé de couches con- 
tractiles distinctes et le col est un organe actif possédant surtout 
des faisceaux circulaires dont les fibres sphinctériennes entourent 
la cavité. 
Mais, de 1885 à 1887, des travaux d'une importance capitale, 
basés sur des recherches anatomiques sûres, viennent jeter un 
jour nouveau sur la structure de l'utérus gravide. Avec Schrœder, 
Pinard, Waldeyer, Hofmeier, Varnier, le corps proprement dit, le 
segment inférieur, le col, tout cela devient clair, en même temps 
que s'affirment, d'une façon précise, les phénomènes de l'efface- 
ment déjà énoncés en 1885 par M. Pinard, dans une leçon clinique 
sur les modifications du col pendant la grossesse. 
M. Pinard avait aussi protesté contre la distinction classique de 
la paroi utérine en trois couches. Il fit remarquer que les fais- 
ceaux musculaires ne forment pas, quoi qu'on en ait dit, des plans 
à direction bien déterminée. Il n'y a pas, dit-il, de couches dont 
les faisceaux aient une direction régulière comme on l'admet en 
général. Les fibres longitudinales prédominent peut-être un peu 
dans la région externe, les fibres horizontales sont plus nombreuses 
dans les points les plus rapprochés de la muqueuse. 
En 1886, Waldeyer, étudiant sur une coupe congelée l'utérus 
d'une femme morte pendant la grossesse, fait remarquer que : 
